公立医院绩效管理体系的研究

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公立医院是中国医疗服务体系的主体,发挥着治病救人、保障人民群众健康的社会职能。在经历了医疗“市场化”的改革之后,我国的医疗卫生事业取得了显著成绩,在医院规模、医疗诊断水平等方面都有了极大提高,医务人员的积极性也充分调动起来。但同时也产生了“看病难、看病贵”这一社会热点问题,公立医院片面追求经济效益,忽视了本应承担的公共利益责任。为了促进公立医院公益性的回归,2009年我国启动新一轮医疗卫生体制改革,要求“建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度,完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,体现医务人员的工作特点,充分调动医务人员的积极性,提高公立医院运行效率”,公立医院改革的根本方向就是实现公益性和积极性的均衡。绩效管理系统通过不断挖掘“人”的潜力,科学安排各部门工作,统一起员工和部门行动,提高个人绩效和组织绩效,最终实现医院的战略目标和可持续发展。良好的绩效管理,是医院科学管理发展的新阶段,因此重新构建公立医院的绩效管理体系,具有十分重要的研究意义。本文基于新医改方案对公立医院绩效管理的新要求这一宏观背景,以绩效管理的理论研究为指导,以T医院为例,详细介绍了T医院绩效管理的现状,通过访谈和问卷调查的形式,具体分析了T医院现有绩效管理体系中存在的问题,并对问题产生的原因进行分析。通过借鉴学习国内外医院绩效管理的先进做法和经验,同时结合医院的实际情况和战略发展目标,利用目标管理、关键绩效指标和平衡计分卡等技术,将医院战略目标进一步分解与转化,构建起医院、部门(科室)、岗位(个人)三个层次的指标体系,实现战略的落地。为了保证绩效管理体系的完整性,在实施时按照“绩效计划—绩效辅导—绩效评价—绩效反馈—绩效再计划”的顺序循环进行下去,遵循了PDCA的原则。为了保证新绩效管理体系的顺利实施,还从认识上、制度上、技术上三个层面给出建议。本文通过研究具体医院的绩效管理体系,对提高其管理水平和医院整体绩效有一定的促进作用,同时也对其他公立医院绩效管理改进具有一定的借鉴意义。
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