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目的:分析婴幼儿食物过敏和食物不耐受相关胃病的临床、内镜和病理特点,探讨胃粘膜嗜酸性粒细胞数和肥大细胞数在婴幼儿食物过敏和食物不耐受相关胃病中的变化。方法:分析2016年9月到2018年12月因腹痛、呕吐、呕血、便血为临床表现在江西省儿童医院消化内科住院的101例婴幼儿,以食物过敏组(食物特异性Ig G抗体、食物过敏原特异性Ig E抗体均阳性)和食物不耐受组(食物特异性Ig G抗体阳性、食物过敏原特异性Ig E抗体阴性)为研究组,以食物特异性Ig G抗体、食物过敏原特异性Ig E抗体均阴性为对照组,分析三组的临床表现、内镜和病理特点,采用统计分析胃粘膜嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)数、肥大细胞(mast cells,MCs)数在食物过敏和食物不耐受相关胃病中的变化,及合并幽门螺旋杆菌感染后的变化。结果:1.三组胃镜下均表现为胃炎、十二指肠黏膜充血、水肿,有的伴点、片状糜烂,溃疡,其中食物过敏组中胃炎有22例,十二指肠溃疡2例,十二指肠炎1例,食道炎1例;食物不耐受组中胃炎有59例,十二指肠溃疡4例,十二指肠球炎7例,食道炎3例;对照组中胃炎有20例,十二指肠球炎3例,食道炎1例。病理结果均示浅表性胃炎,其中食物过敏组和食物不耐受组中EOS计数大于20个/HPF分别有2例、12例;MCs计数大于15个/HPF分别为5例、11例。病理结果还显示食物过敏组中EOS数显著增多者大多不伴有MCs数增多,MCs数显著增多者大多不伴有嗜酸性粒细胞增多。2.食物过敏组、食物不耐受组与对照组中胃黏膜EOS计数相比,具有统计学意义(P<0.05);两两比较,食物不耐受组胃粘膜EOS计数较对照组具有统计学意义(P<0.05)。3.食物过敏组、食物不耐受组与对照组胃黏膜MCs计数相比,无统计学意义(P>0.05)。4.食物不耐受组合并Hp感染与对照组合并Hp感染后胃粘膜EOS计数相比,具有统计学意义(P<0.05),食物不耐受组合并Hp感染与食物不耐受组未合并Hp感染胃粘膜EOS计数相比,亦具有统计学意义(P<0.05);食物过敏组合并Hp感染与对照组合并Hp感染后胃粘膜EOS计数相比,无统计学意义(P>0.05),食物过敏组合并Hp感染与食物过敏组未合并Hp感染后胃粘膜EOS计数相比,无统计学意义(P>0.05)。5.食物过敏组同时合并Hp感染和食物不耐受组同时合并Hp感染与对照组合并Hp感染后胃粘膜MCs计数相比,均具有统计学意义(P<0.05)。食物过敏组合并Hp感染与食物过敏组未合并Hp感染后胃粘膜MCs数相比,具有统计学意义(P<0.05)。食物不耐受组合并Hp感染与食物不耐受未合并Hp感染后胃粘膜MCs数相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.食物过敏组和食物不耐受组中胃粘膜EOS数、MCs数显著增多的患儿较对照组多。2.食物不耐受相关胃病中胃粘膜EOS数增多。3.Hp感染后可能导致食物过敏相关胃病的胃粘膜MCs数和食物不耐受相关胃病的胃粘膜EOS数、MCs数的增多。4.食物过敏和食物不耐受相关胃病中符合嗜酸性粒细胞性胃肠炎诊断的有14例,即食物过敏和食物不耐受可能与嗜酸性粒细胞胃肠炎的发病有关。