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目的:鼻咽癌呈地域性发病,好发于东南亚地区。美国国家综合癌症网(2015年指南)推荐同期放化疗联合辅助化疗作为局部晚期鼻咽癌的治疗方案(2A类证据),但是辅助化疗会加重正常组织及器官的不良反应。本篇meta分析是为比较同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)联合辅助化疗(adjuvant chemotherapy,AC)与同期放化疗(CCRT)在局部晚期鼻咽癌中的疗效及不良反应。方法:在Pubmed、Embase、CENTROL、Web of Science、中国知网(China National Knowledge Infrastructure)、万方数据资源(Wanfang Data System)和中文期刊全文数据库(VIP)上搜索有关CCRT+AC与CCRT比较的文献。发表时间限制为2015年12月31日之前。本篇meta分析首要终点指标为总生存期(OS),次要终点指标为无复发生存期(LRFS)、无转移生存期(DMFS)及无进展生存期(PFS)。证据质量由GRADE评价系统评估。结果:共有4篇随机对照试验入选本篇meta分析,共820例患者,其中CCRT+AC组404例,CCRT组416例。有3篇提及OS,2篇提及DMFS,3篇提及PFS,仅有1篇文献提及LRFS,无法进行meta分析,故只对OS、DMFS及PFS进行meta计算。经分析后,得出CCRT+AC与CCRT组3年OS、DMFS及PFS均无统计学差异,HR分别为0.69(95%CI0.48-1.01)、0.75(95%CI 0.50-1.13)、0.72(95%CI 0.51-1.02)。3-4级血液毒性及黏膜炎在辅助化疗期间发生率较高。GRADE评价对DMFS评价为低等级证据,对OS及PFS评价为极低等级证据。结论:本meta分析结果显示:相比于单纯同期放化疗,同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的3年OS、3年DMFS及3年PFS均无明显统计学获益,辅助化疗期间3-4级血液毒性及黏膜炎发生率较高。