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目的： 比较单侧人工全膝关节置换术前术后静脉使用氨甲环酸，术后3种不同闭式负压引流(不夹管，夹管4小时后持续开放、夹管6小时后持续开放)对术后失血量的差异，以及对术后早期并发症、膝关节功能康复锻炼的影响，从中分析讨论TKA围手术期静脉使用氨甲环酸（TXA），配合术后放置引流后的3种不同处理方式对术后失血、功能恢复及并发症发生的影响，从而选择最佳方案，指导临床工作。 方法： 对广州市第一人民医院2014年6月～2015年12月57例行单侧人工全膝关节置换术的患者，随机分组方法，分为放置闭式负压引流（不夹管组，夹管4h组、夹管6h组）3组，进行前瞻性研究。所有患者静脉使用氨甲环酸，术前上止血带前10分钟一次，术后3小时一次；所有手术由同一位高年资医师主刀。既往无膝关节手术史及重大外伤史，均为初次单膝关节置换术，且均采用连续硬膜外麻醉，采用相同手术方式操作，术中术后生命体征平稳，引流管均在术后24h后拔除。数据利用统计软件分析，比较三组患者术后总引流量、异体输血量、总失血量、隐性失血量、术后大小腿周径增幅、切口感染率、血栓发生率及12月后膝关节功能（HSS评分）情况进行评价，得出结论。 结果： 三组患者的一般临床资料比较，在统计学上无显著性差异。总失血量比较，不夹管组明显高于夹管4h组、夹管6h组，差异具有统计学差异（P﹤0.01）；夹管4h组、夹管6h组间比较相差约75ml，无统计学差异（P=0.07）。不夹管组的术后引流量520.28±57.89ml，明显高于夹管4h组342.00±55.59ml及夹管6h组316.32±55.57ml，差异具有统计学差异（P﹤0.01）；夹管4h组、夹管6h组间比较P=0.16＞0.05，无统计学差异。不夹管组的隐性失血量690.00±107.28ml，比夹管4h组大约多出230ml，比夹管6h组要多260ml左右，差异具有统计学差异（P﹤0.01）；B、C组两组间比较P=0.23＞0.05，无统计学差异。不夹管组的输血量475.00±112.79m，明显高于夹管4h组312.50±130.66ml及夹管6h组292.11±126.12ml，差异具有统计学差异（P﹤0.01）；夹管4h组、夹管6h组间比较P=0.61＞0.05，无统计学差异。三组患者组间多重比较，术后第1d、3d大小腿周径增幅、术后血栓发生率、切口感染率及术后12月后HSS评分等方面均无显著性统计学(P>0.05)差异。 结论： 早期夹管（4h、6h）能够明显减少全膝关节置换术后总失血量、引流量、隐性失血量及输血量，并不增加术后相关并发症。