EphB4和bcl-xl蛋白在肾细胞癌中的表达及临床意义

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目的:本课题旨在探讨EphB4和bcl-xl两种蛋白在肾细胞癌中的表达及其与肿瘤临床分期、病理分级的关系以及两者间的联系,初步探讨其在肾细胞癌发生、发展、侵润、转移过程中作用机制,进一步了解肾细胞癌的生物学行为,为未来临床上肾癌的分子靶向治疗提供帮助。方法:运用免疫印迹方法分别检测40例肾细胞癌组织、40例癌旁组织和40例正常肾组织标本中EphB4和bcl-xl两种蛋白的表达,探讨二者与肿瘤临床分期、病理分级的关系,以及EphB4和bcl-xl两种蛋白之间是否存在相关性。结果:(1) EphB4在肾癌组中的阳性表达率为75.0%(30/40)、表达量(灰度值x±s)为61.80±33.07,在癌旁组的表达分别为30.0%(12/40)、17.24±12.77,在正常组的表达分别为2.5%(1/40)、9.84±4.95的表达,EphB4在肾癌组中的阳性表达率、表达量显著高于癌旁组织和正常组织(P<0.05);EphB4的阳性表达率、表达量与临床分期及病理分级密切相关,随着临床和病理分级进展而升高,反之则随之降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。(2) bcl-xl在肾癌组中阳性表达率为60.0%(24/40)、表达量(灰度值x±s)为46.37±30.85,在癌旁组的表达分别为22.5%(9/40)、15.48±11.33,在正常组的表达分别为0%(0/40)、9.11±1.27,bcl-xl在肾癌组中的阳性表达率、表达量显著高于癌旁组织和正常组织(P<0.05),同时bcl-xl的阳性表达率、表达量与临床分期及病理分级密切相关,随着临床和病理分级进展而升高,反之则随之降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。(3) EphB4的阳性表达率与肾细胞癌的临床分期(rs=0.382, P=0.015)和病理分期(rs=0.524, P=0.001)呈正相关;同时,EphB4表达量与肾细胞癌的临床分期(rs=0.584, P=0.000)和病理分期(rs=0.616, P=0.000)呈正相关。bcl-xl的阳性表达强弱与肾细胞癌的临床分期(rs=0.457, P=0.000)和病理分级(rs=0.478,P=0.002)呈正相关;同时,bcl-xl的表达量与肾细胞癌的临床分期(rs=0.642, P=0.003)和病理分级(rs=0.518,P=0.001)呈正相关。(4)肾癌组织中,30例EphB4阳性病例中有23例bcl-xl呈阳性表达;24例bcl-xl阳性表达中有23例EphB4阳性;两者共阳性23例。Pearson相关分析显示,EphB4和bcl-xl两者间存在显著正相关关系(rs=0.630, P=0.000)。结论:1.EphB4在肾细胞癌的发生、发展过程中起重要作用,EphB4高表达同肾癌的生物学行为紧密相关,对判断肾脏肿瘤临床分期、病理分级具有一定参考价值,可能成为临床诊断肾癌独立的、有价值的标记物。EphB4有可能作为一个靶点,成为肾癌的分子靶向治疗一种新的选择。2. bcl-xl在肾细胞癌的发生、发展过程中起重要作用,bcl-xl高表达同肾癌的生物学行为有关,对判断肾脏肿瘤临床分期、病理分级具有一定参考价值,一定程度上反映了肾癌患者的预后。bcl-xl有可能作为一个靶点,成为肾癌的分子靶向治疗一种新的选择。
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