【摘 要】
：
目的:回顾性分析近年来南昌大学第三附属医院消化道出血患者的病因构成及相关因素的关系,为消化道出血的病因研究及预防提供依据。方法:于南昌大学第三附属医院电子病历系统收集2015年1月至2020年6月期间收治的消化道出血患者的临床资料,包括住院号、姓名、性别、年龄、入院日期、吸烟史、饮酒史、血红蛋白计数、有无输血、有无非甾体类抗炎药、抗血小板药物及抗凝药物应用史、有无外科干预等,收集入选者胃肠镜检查报
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析近年来南昌大学第三附属医院消化道出血患者的病因构成及相关因素的关系,为消化道出血的病因研究及预防提供依据。方法:于南昌大学第三附属医院电子病历系统收集2015年1月至2020年6月期间收治的消化道出血患者的临床资料,包括住院号、姓名、性别、年龄、入院日期、吸烟史、饮酒史、血红蛋白计数、有无输血、有无非甾体类抗炎药、抗血小板药物及抗凝药物应用史、有无外科干预等,收集入选者胃肠镜检查报告。根据纳入与排除标准,共入选1319名患者。所有数据运用SPSS25.0进行统计学分析,探讨消化道出血的病因构成及相关因素的关系。结果:1.消化道出血患者中,男性865例,占65.6%,女性454例,占34.4%,男女比例1.91:1。消化道出血患者的年龄范围在13-97岁,平均年龄61.17±19.28岁,男性消化道出血患者的平均年龄为57.49±19.44岁,女性消化道出血患者的平均年龄为68.18±16.90岁,女性发病年龄大于男性。患者多来自于老年组,占比47.9%,其次为中年组,占比37.4%,青年组和少年组分别占比13.6%和1.1%。2.消化道出血患者中,上消化道出血占80.1%（1057/1319）,下消化道出血占19.9%（262/1319）。上消化出血的第一病因是消化性溃疡,占37.7%,其次为食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎,分别占24.3%和15.8%。下消化道出血的第一病因是结直肠癌,占34.7%,其次为痔疮、结肠息肉,分别占13.7%和11.3%。3.通过分析,消化道出血四种常见病因有明显性别差异（χ~2=28.93,P=0.00）,不同年龄组之间的病因构成存在明显差异（χ~2=83.91,P=0.00）,不同年龄组之间病因构成比的两两比较差异均具有统计学意义,青年组与中年组（χ~2=24.54,P=0.00）、青年组与老年组（χ~2=53.19,P=0.00）、中年组与老年组（χ~2=20.61,P=0.00）。未吸烟、吸烟、戒烟组之间病因构成差异无统计学意义（χ~2=7.13,P=0.31）。饮酒、未饮酒组之间病因构成存在差异,具有统计学意义（χ~2=9.67,P=0.022）。用药组和未用药组之间病因构成无明显差异（χ~2=7.49,P=0.058）。4.对我院四种常见消化道出血病因进行纵向比较,消化性溃疡和食管胃底静脉曲张一直是我院消化道出血的主要病因,消化性溃疡的占比从2015年的31.6%上升至2019年的50.9%,食管胃底静脉曲张引起的出血从2015年的41.1%缓慢下降至2019年的24.6%。急性出血性胃炎、结肠癌的发病人数在五年间无明显变化规律,趋势相对平稳。5.1319例消化道出血的患者中,死亡40人,总体死亡率3.03%（40/1319）,年龄范围在23-96岁。其中食管胃底静脉曲张破裂出血9人,死亡率为5.23%（9/172）;消化性溃疡伴出血5人,死亡率为1.87%（5/267）;胆道出血2人,死亡率66.67%（2/3）;胃癌伴出血1人,小肠出血1人,22人未明确出血原因。1278例消化道出血患者经内科保守治疗及内镜下治疗后好转出院,仅1人因食管胃底静脉曲张破裂出血行外科手术治疗。926人合并不同程度的贫血,贫血发生率为70.20%,其中509人予以输血治疗。结论:1.消化道出血患者以男性居多,平均年龄61.17±19.28岁,女性发病年龄大于男性,老年患者居多,总体死亡率3.03%。2.大多数消化道出血患者无明显诱发因素,有明显诱因者与饮酒有关。3.我院上消化道出血的前三位病因分别为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎,下消化道出血的前三位病因是结直肠癌、痔疮、结肠息肉。
其他文献
目的:生长分化因子11（Growth differention factor 11,GDF11）是转化生长因子-β（Transforming growth factorβ,TGF-β）超家族的一员,具有抗衰老、逆转年龄性心肌肥大和骨骼肌功能障碍、重塑老年小鼠脑血管和促进嗅觉神经发生等作用。近期有研究表明,GDF11与血脂代谢、氧化应激反应、炎性因子的表达、内皮细胞损伤及衰老等多种参与动脉粥样斑块形
目的:探讨过表达Wnt3a（Wnt/β-catenin信号通路关键信号分子）对骨髓间充质干细胞（BMSCs）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）大鼠模型肺部定植及分化的影响。方法:1)BMSCs的培养及鉴定:采用全骨髓贴壁法获取大鼠BMSCs,经流式细胞术表型鉴定后予CM-Dil标记。2)通过Wnt3a慢病毒转染P3代大鼠BMS
目的:通过回顾性分析肝硬化腹水患者的临床资料,探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特征、相关危险因素及肝硬化腹水预后危险因素分析,从而为临床的早期诊断及防治提供依据。方法:选取2017年01月-2020年12月就诊于南昌大学第一附属医院诊断明确的肝硬化腹水患者434例,收集患者一般资料、临床表现、实验室检查以及生存资料。434例肝硬化腹水患者中23例腹水行宏基因组二代测序（NGS）
目的:探讨预后营养指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性方法:本研究回顾性收集了2018年9月到2020年9月至我院就诊并收治住院的150例无基础疾病的慢性阻塞性肺疾病患者作为实验组,另外选取150例同期体检的无任何临床疾病的健康人作为对照组。收集并记录入选对象入院时的实验室指标:白细胞数（White Blood Cell,WBC）、中性粒细胞绝对数（the absolute value of
背景和目的:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的感染会导致许多胃内及胃外疾病。中国是Hp高感染率、胃癌高发的发展中国家。已有许多研究证实了根除Hp不仅可以降低消化性溃疡的复发,还可降低胃癌的发生风险。尽管指南推荐的有铋剂四联疗法、伴随疗法、序贯疗法等,但由于抗生素耐药性、依从性、患者个体基因多态性导致的药物代谢差异,仍有3%～24%的患者初治失败。新近研究发现,Hp感染和根
目的:本实验拟探讨Wnt3a蛋白转染BMSCs（骨髓间充质干细胞）后会对慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease;COPD）炎症因子（IL-10;IL-6;IL-1β）表达产生什么影响,为骨髓间充质干细胞治疗COPD慢性炎症提供理论基础。方法:采用全骨髓贴壁细胞法提取、培养BMSCs。采用Wnt3a慢病毒转染大鼠骨髓间充质干细胞。脂多糖（LPS）联
目的:系统评价服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对COVID-19感染率、重症率及病死率的影响,为后疫情时代是否能继续服用ACEI或ARB提供循证医学证据。方法:综合检索包括PubMed数据库、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等在内的多个中英文数据库,根据纳入排除标准,最终筛选出31篇文献,13篇与感染率相关,1
目的:探讨空腹消化性溃疡穿孔保守治疗指征及评估其疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月南昌大学第一附属医院经急诊收治的104例空腹消化性溃疡穿孔患者的临床资料,包括:性别、年龄、发病季节、溃疡病史、共患病、发病时间、体温、心率、腹痛区域、压痛部位、实验室检验（WBC、NEUT、Hb、Alb、ALT、AST、TB、Cr、BUN）、影像学检查（积气、积液）、治愈率、并发症发生率、住院时
背景与目的:急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系统常见的疾病,其发病率呈逐年升高的趋势。AP患者在病程早期即可发生肠道功能障碍,主要包括消化吸收障碍、分泌障碍、免疫障碍、动力障碍及肠黏膜屏障障碍;其中黏膜屏障障碍在肠功能障碍中起重要作用,可导致肠黏膜通透性增加,肠道菌群易位,增加肠源性感染的风险,同时也是全身炎症反应综合征（systemic inflammatory r
目的:通过分析血清IL-21及IL-21R水平在COPD急性加重期动态变化,探讨IL-21及IL-21R的表达在COPD急性加重期病情严重程度评估中的价值。材料与方法:选取2015年12月～2018年12月在我院确诊的100例COPD急性加重期,并经过治疗后病情好转出院的患者。根据机械通气类型将其分成无创机械通气组（NMV,n=45）、有创机械通气组（IMV,n=55）,选取来我院体检对象（无CO