论文部分内容阅读
研究目的：本研究通过对维持性血液透析患者心理健康状况与其社会支持度及应对方式的关系进行调查和分析，以了解血液透析患者心理控制源、社会支持及应对方式的特征；探讨血液透析患者心理控制源、社会支持及应对方式之间的相互关系及影响因素，为今后的研究和干预提供可供借鉴的理论依据。研究方法：选择于2011年1月~5月在长春市某三甲医院血液净化中心进行维持性血液透析的100例患者进行问卷调查。研究工具包括：一般情况问卷、多维度健康状况心理控制源量表（MHLC）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）。所有资料应用SPSS13.0for Windows统计软件包处理，统计方法采用描述性统计分析、t检验以及Pearson相关分析、Logistic多元线性逐步回归分析。研究结果：1．血液透析患者心理控制源、社会支持及应对方式的特征血液透析患者心理控制源、社会支持及应对方式总体均数与常模比较，差异显著，有统计学意义。其中，内控分值低于常模(P<0.01)；有势力他人和机遇分值高于常模(P<0.01)；社会支持总体均数高于常模(P<0.01)；积极应对分值低于常模，消极应对分值高于常模(P<0.001)。2．血液透析患者心理控制源、社会支持及应对方式三者间的相关性内控与社会支持呈负相关，机遇与社会支持总体呈负相关；内控、有势力他人、机遇与积极应对、消极应对均呈正相关，内控与与积极应对的相关关系更显著，本研究患者呈外控倾向，故更有可能采取消极的应对方式；客观支持与消极应对呈负相关，即客观支持的分值越高，患者采取消极应对方式的可能性就越低。3．血液透析患者心理控制源、社会支持及应对方式的影响因素年龄（RR=2.164）、费用支付（RR=0.057）是内控心理控制源的影响因素；年龄（RR=2.022）、费用支付（RR=0.435）是有势力他人心理控制源的影响因素；由于机遇低于常模的例数只有1例，无法进行合理的Logistic回归分析；婚姻状况（RR=5.22）和家庭月收入（RR=2.074）是社会支持总体的影响因素；家庭月收入（RR=2.072）、原发病中的其他（RR=0.133）、糖尿病肾病（RR=2.126）、多囊肾（RR=0.353）、高血压肾病（RR=0.5）是积极应对的影响因素；透析时间（RR=2.818）、糖尿病肾病（RR=0.838）、多囊肾（RR=0.26）、高血压肾病（RR=1.072）是消极应对的影响因素。结论：1．血液透析患者心理控制源特征表现为外控倾向，说明血液透析患者患病之后认为自己无法掌控自己的病情，多被动地依赖他人的支持和帮助，或者相信命运、机遇。2．血液透析患者的社会支持情况：年龄越小、已婚（包括离婚及丧偶）及家庭月收入高者，社会支持度越高。3．血液透析患者多采取消极应对方式，而较少采取积极应对方式。