【摘 要】
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研究背景乳腺癌的发病率位于我国女性癌症发病的第一位,年轻患者逐年增多,严重威胁着对女性的身心健康。乳腺癌的治疗效果从一定程度上依赖其早期诊断,因此,提高乳腺癌的早期
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研究背景乳腺癌的发病率位于我国女性癌症发病的第一位,年轻患者逐年增多,严重威胁着对女性的身心健康。乳腺癌的治疗效果从一定程度上依赖其早期诊断,因此,提高乳腺癌的早期诊断率能够提高乳腺癌的治疗效果,从而延长患者的寿命。良恶性乳腺肿块的超声表现特征时有重叠。近几年来,超声光散射成像和超声弹性成像在临床上得到了广泛的应用和认可。目的本研究通过对比超声光散射成像、超声弹性成像及乳腺摄影三种诊断技术,分析其在鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法回顾性分析经病理证实的45个良性肿块、22个恶性肿块的超声弹性成像、超声光散射成像及乳腺摄影三项影像学资料,分析其敏感性、特异性、准确性等,建立ROC曲线评价三者及其两两联合的诊断价值。结果超声光散射成像诊断乳腺癌的敏感性高于乳腺摄影,差异具有统计学意义(p<0.05),超声弹性成像诊断乳腺癌的特异性高于超声光散射成像或乳腺摄影,差异具有统计学意义(p<0.05)。超声弹性成像或超声光散射成像诊断乳腺癌的准确性高于乳腺摄影,差异具有统计学意义(p<0.05)。乳腺摄影联合超声弹性成像或超声光散射成像诊断乳腺癌的特异性和准确性高于乳腺摄影,差异具有统计学意义(p<0.05)。超声弹性成像联合乳腺摄影诊断乳腺癌的特异性高于DOT联合乳腺摄影,差异具有统计学意义(p<0.05)。超声弹性成像的阳性预测值为12.27,说明其诊断乳腺癌的可能性显著增高,DOT的阴性预测值为0.062,说明其排除乳腺癌的可能性显著增高。ROC曲线表明三种方法诊断乳腺癌的价值：超声弹性成像、超声光散射成像、乳腺摄影三者联合>超声光散射成像联合超声弹性成像>超声光散射成像联合乳腺摄影>超声弹性成像>超声弹性成像联合乳腺摄影>超声光散射成像>乳腺摄影。结论超声光散射成像和超声弹性成像较乳腺摄影在乳腺肿块的鉴别诊断中有更高的价值。超声光散射成像或超声弹性成像能够提高诊断准确性,这两种技术的联合能显著提高诊断价值。
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