重庆市沙坪坝区社区卫生服务人才队伍建设研究

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在当前医药卫生体制改革实践中,社区卫生服务在解决看病难和看病贵的问题上起着积极作用,社区卫生服务中心也成为了守护居民健康的第一道防线。十九大提出的实施“健康中国”战略需要全面提高卫生技术水平,而社区卫生工作者是居民健康的“守门人”,是医疗服务体系的基础。沙坪坝区是重庆市科教文化大区,虽然该区医疗卫生资源较为丰富,但目前的情况基本上是大病小病都涌向大医院,以致于大医院门庭若市、小医院门可罗雀,缺乏分工与合作机制,其原因就是社区卫生服务发展较为缓慢,医疗机构尚未实现功能定位,使得广大人民群众健康需求难以得到满足。要加强社区卫生服务就必须在人才队伍建设上下功夫,通过加强双向转诊机制,逐步实现社区治小病、医院治大病、康复回社区,形成合理的就医格局。本文通过运用管理学相关理论,以沙坪坝区21家社区卫生服务中心为例,采用问卷调查法和访谈调查法,在选人、用人、育人、留人等方面对当前社区卫生服务人才队伍现状进行研究,分析存在的问题和原因,结合沙坪坝区实际并借鉴其他省市及国外的经验做法,提出加强社区卫生服务人才队伍建设对策。本文的结论如下:(1)沙坪坝区卫生服务人才队伍建设中存在的问题主要有:一是人力资源配置不均衡,缺乏一支数量稳定、专业广泛、梯次合理的卫生人才队伍;二是在人才招聘中缺乏需求分析,面试方式不够科学,难以招聘和引进高素质人才;三是在人才使用上存在人才结构失衡、全科医生和公共卫生人员匮乏的情况;四是人才的培养培训较为单一,不够系统、科学;五是人才流动较大,优秀人才难以聚集,卫生人才容易产生消极心态。(2)造成人才队伍建设滞后的原因主要有:一是区域发展不够平衡,社区卫生服务中心因缺乏竞争力而难以发展壮大;二是人才招引机制不够完善,缺乏向基层流动人才的政策引导;三是人才准入机制不严格,对全科医生和公共卫生人员重视程度不够;四是培训规划不合理,缺乏培训资金,对培训不够重视;五是社区卫生人员待遇不高、工作压力大、绩效考核不合理、社会认可度较低。(3)沙坪坝区社区卫生人才队伍建设可通过规划人力资源配置、健全人才招引机制、提高人才使用效能、强化人才培养力度、优化人才激励制度等方面进来加以改进,要研究制定科学的人才招聘计划,对所需人才做到心中有数,同时改进面试方式,多途径全方位了解掌握应聘者,招有才之人;要科学设岗,优化人员结构,加强全科和公共卫生队伍建设;要完善社区卫生人才培养体系、创新培训模式、加强师资队伍建设、保障培训经费;要提高人才的薪酬待遇、改善执业环境,提高其社会地位,破解人才易流失的困境。本研究在一定程度上丰富了人才队伍建设理论,为沙坪坝区制定基层卫生人才相关政策提供了参考。
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