【摘 要】
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目的：观察急性心梗PCI术后中医证型分布,以及补阳还五汤加减对于急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀型患者心室重构的影响。方法：在江苏省昆山市中医院心血管内科行急诊PCI术的急性心
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目的：观察急性心梗PCI术后中医证型分布,以及补阳还五汤加减对于急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀型患者心室重构的影响。方法：在江苏省昆山市中医院心血管内科行急诊PCI术的急性心肌梗死患者160例,术前、术后1周进行中医辨证分型,观察急性心梗患者PCI术后中医证型的变化。再选取60例急性心梗PCI术后气虚血瘀型患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组采用常规西药联合补阳还五汤加减治疗；对照组仅采用常规西药治疗。两组疗程均为3个月,比较两组患者中医证候积分、心功能水平及心室结构等方面的差异。结果： (1)急性心梗患者PCI术后气虚血瘀证的发生率较术前明显升高,且术后气虚血瘀证明显多于非气虚血瘀证(痰瘀互阻证、寒凝心脉证、正虚阳脱证),具有统计学意义(P<0.05)。(2)中药治疗组和对照组经治疗后,中医证候定量积分均下降(P<0.05),且治疗组积分下降更为明显,具有统计学意义(P<0.01)；两组LVEF值较治疗前均有提高(P<0.05),治疗组治疗效果更优于对照组,有统计学意义(P<0.01)；与治疗前相比,两组血清BNP水平均有所下降(P<0.05),治疗组下降更为明显,与对照组相比有显著统计学意义(P<0.01)；两组患者治疗后LVIDd、LVIDs均减小(P<0.05),但与对照组相比,治疗组减小更为明显,有统计学意义(P<0.05)。结论： (1)AMI急诊PCI术后气虚血瘀型最为常见； (2)补阳还五汤加减可改善患者中医临床症状、提高心功能水平,抑制或逆转心室重构。
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