【摘 要】
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目的:通过对湖南省安乡等三县农村居民医疗服务需求与利用的调查,系统研究了调查地区农村居民医疗服务利用的情况,以及影响15岁及以上农村居民就诊率、住院率和就诊费用、住
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目的:通过对湖南省安乡等三县农村居民医疗服务需求与利用的调查,系统研究了调查地区农村居民医疗服务利用的情况,以及影响15岁及以上农村居民就诊率、住院率和就诊费用、住院费用的因素,为加快调查地区农村医疗卫生事业的发展,合理配置医疗卫生资源,制订切合实际的卫生改革措施提供客观的依据,以促进调查地区农村居民健康状况的改善.结论:调查地区农村社会经济的发展正处在由温饱向小康转轨的历史时期,人口结构已经步入了老龄化社会,医学模式也正在发生转变,传染性疾病与非传染性疾病是同时影响居民健康状况的主要原因;调查地区农村居民医疗费用负担过重;调查地区农村已经进入老龄化社会,其两周就诊率、两周就诊费用和一年住院率率均较其他年龄组人群高;相当部分农村居民基本医疗得不到满足,患者因经济困难而未就诊、未住院治疗占有一定比例;疾病是致贫的重要原因;调查地区各年龄组、不同就业状况组、不同文化程度组、不同收入组之间就诊率有统计学差异;各年龄组、不同就业状况组、不同收入组之间住院率有统计学差异;二分变量的logistic回归分析发现:居民健康状况(有无慢性病)、收入水平、卫生服务可及性是影响调查地区农村居民就诊概率的主要因素;而患者的年龄、恩格尔系数、就诊距离、收入、文化程度影响调查地区农村居民住院概率的重要因素;对数线性回归分析发现:性别、文化程度、居民健康状况(是否患有慢性病)和婚姻状况是影响就诊费用的主要因素;文化程度、卫生服务可及性、医疗保障制度和居民健康状况是影响患者住院费用的主要因素.
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