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背景:近年来,变态反应性疾病的发病率在世界范围内呈快速上升趋势,儿童中尤为明显。变态反应性疾病主要包括特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)、荨麻疹(urticaria)、变应性鼻炎、哮喘等疾病。IgE介导的I型变态反应是其最主要的发病机制,I型变态反应由多种过敏原诱发,因此确定并回避过敏原,是治疗及预防变态反应性疾病的基础方法。目的:为揭示辽宁地区儿童特应性皮炎及荨麻疹患者过敏原随年龄增长的变化规律及其在两者之间的差异,为AD及荨麻疹患儿的诊疗、护理及预防提供参考。方法:收集2016年10月至2019年3月就诊于中国医科大学附属盛京医院皮肤科经临床及化验检查确诊为特应性皮炎及荨麻疹的儿童患者,外周血免疫印迹法检测过敏原特异性IgE抗体,化学发光法测定血清总IgE。结果:(1)共收集患儿992例,年龄1月至13岁,平均年龄2.9岁,其中AD290例、急性荨麻疹543例、慢性荨麻疹159例。全部患儿血清总IgE阳性率为54.8%,过敏原阳性率为64%;男性过敏原阳性率62.3%,女性过敏原阳性率66.2%。最常见的前三位过敏原依次为:牛奶(36.6%)、鸡蛋(35.1%)、小麦面粉(15.2%);食入组最常见的过敏原前三位依次为:牛奶(36.6%)、鸡蛋(35.1%)、小麦面粉(15.2%);吸入组最常见过敏原前三位依次为:屋尘(14.4%)、屋尘螨(8.6%)、粉尘螨(7.2%)。992例患儿食物过敏原阳性率(58.8%)明显高于吸入过敏原阳性率(25.9%),P<0.05。(2)急性荨麻疹患儿血清总IgE阳性率54.1%,过敏原阳性率65.0%。最常见的前三位依次为牛奶(38.1%)、鸡蛋(33.3%)、小麦面粉(13.8%)。吸入性过敏原最常见的前三位依次为屋尘(12.7%)、屋尘螨(6.3%)、粉尘螨(4.8%)。急性荨麻疹患儿不同年龄段食物过敏原阳性率:幼儿组(70.7%)>学龄前组(56.4%)>婴儿组(50.0%)>学龄组(36.2%),差别有统计学意义。急性荨麻疹患儿不同年龄段吸入性过敏原阳性率:学龄组(38.3%)>学龄前组(30.8%)>幼儿组(19.1%)>婴儿组(11.9%),差别有统计学意义。(3)慢性荨麻疹患儿血清总IgE阳性率54.7%,过敏原阳性率62.3%。最常见的前三位依次为鸡蛋(34.6%)、牛奶(32.1%)、小麦面粉(15.1%)。吸入性过敏原最常见的前三位依次为屋尘(14.5%)、交链孢霉(9.4%)、艾蒿(8.2%)。慢性荨麻疹患儿不同年龄段食物过敏原阳性率婴儿组(50%),幼儿组(57.7%),学龄组54.5%),学龄前组(54.8%),差别无统计学意义。慢性荨麻疹患儿艾蒿过敏原阳性率:婴儿组(0)<幼儿组(0)<学龄前组(9.7%)<学龄组(21.2%),随着年龄增长阳性率升高,有统计学意义。(4)特应性皮炎患儿血清总IgE阳性率56.2%,过敏原阳性率63.1%。最常见的过敏原前三位依次为鸡蛋(38.6%)、牛奶(36.2%)、小麦面粉(17.9%)。吸入性过敏原最常见的前三位依次为屋尘(17.6%)、屋尘螨(13.4%)、粉尘螨(12.8%)。特应性皮炎患儿不同年龄段鸡蛋过敏原阳性率:幼儿组(51.8%)>学龄前组(43.3%)>婴儿组(29.8%)>学龄组(11.1%),差别有统计学意义。特应性皮炎患儿不同年龄段吸入过敏原阳性率:婴儿组(15.3%)<幼儿组(32.5%)<学龄组(44.4%)<学龄前组(52.2%),差别有统计学意义,差别有统计学意义。(5)急性荨麻疹患儿过敏原阳性率65%、慢性荨麻疹患儿过敏原阳性率62.3%、特应性皮炎患儿过敏原阳性率63.1%,三种疾病患儿过敏原阳性率差别无统计学意义。但屋尘螨、粉尘螨、花生、螃蟹、艾蒿等过敏原阳性率在三组疾病中差别有统计学意义,特应性皮炎患儿屋尘螨(13.4%)、粉尘螨(12.8%)、花生(6.2%)、螃蟹(4.1%)阳性率明显大于急性荨麻疹患儿及慢性荨麻疹患儿。慢性荨麻疹艾蒿阳性率明显大于其他两种疾病。结论:本地区AD及急慢性荨麻疹患儿过敏原阳性率较高,且以食物过敏原为主。最常见的食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦面粉,呼吸过敏原为屋尘、屋尘螨、粉尘螨。随着年龄增长,三种疾病食物过敏原阳性率均大致呈下降趋势;随着年龄增长,AD及急性荨麻疹患儿吸入过敏原阳性率呈上升趋势,慢性荨麻疹患儿艾蒿阳性率呈增高趋势。本地区特应性皮炎患儿较急慢性荨麻疹患儿具有更高的屋尘螨、粉尘螨、花生、螃蟹阳性率,慢性荨麻疹艾蒿阳性率明显大于其他两种疾病。