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随着磁共振成像仪场强的提高及平面回波成像（Echo Planar Imaging，EPI）技术的开发以及计算机软硬件的飞速发展，磁共振功能成像（DWI和PWI）已被大量应用于临床，它克服了PET、SPECT需要放射性示踪剂，图像空间分辨力低的缺点，利用其极高的时间分辨力和高的信噪比（SNR）广泛应用于脑部疾病，乳腺肿瘤，肝脏疾病及肌、骨骼、软组织病变的诊断及鉴别诊断，特别是在超急性脑梗塞、脑肿瘤研究中已取得一定进展；DWI和PWI应用于前列腺疾病诊断和鉴别诊断国外仅见少数文献报道，国内未见相关文献报告。 目的：探讨正常前列腺弥散成像时外周带和中央带表观弥散系数（Apparent DiffusionCoefficients，ADCs）的平均值，以及灌注成像时的最大线性斜率（SSmax）、准T2弛豫率（△R2*peak）；同时探讨弥散成像和灌注成像在前列腺疾病诊断中的应用，评价血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）与MR弥散和灌注成像各指标的相关关系。 材料和方法：首先，随机选择无泌尿系统疾病的健康志愿者30名，年龄20～40岁，行常规MR平扫、DWI、PWI扫描；然后，对临床诊断为前列腺疾病的57例患者（病理证实：良性前列腺增生42例，前列腺癌15例）进行MR弥散和灌注成像，对标本进行免疫组化检测；最后，将病灶的表观弥散系数（ADCs）、灌注曲线最大线性斜率（SSmax）以及准T2弛豫率（△R2*peak）分别与免疫组化结果（VEGF、MVD）进行对应的相关性统计学分析。 结果：（1）正常组前列腺中央带、外周带以及闭孔内肌的平均ADC值分别为：1.883±0.37mm2／s，2.254±0.77mm2／s，1.021±0.35mm2／s；BPH组前列腺中央带增生结节、外周带以及闭孔内肌的平均ADC值分别为：1.783±0.282mm2／s，2.025±0.358mm2／s，1.019±0.23mm2／s；Pea组前列腺中央带、外周带癌灶以及闭孔内肌平均ADC值分别为：1.632±0.082mm2／s，0.267±0.07mm2／s，1.020±0.25mm2／s。Pca组外周带癌灶平均ADC值明显低于BPH组增生结节，两者之间存在统计学差异（P＜0.05）。MR弥散和灌注成像在前列腺疾病诊断中的应用研究中文摘要 （2）正常组前列腺中央带、外周带灌注曲线的最大线性斜率分别为:0.38土0.01，。.43士0.01，准T:弛豫率分别为:0.18士0.05，住2肚0.07;BPH组增生结节灌注曲线的最大线性斜率及准T:弛豫率分别为:33‘5士3.1，1.5士0.1;Pca组癌灶灌注曲线的最大线性斜率及准T:弛豫率分别为:57.8土5.0，3.肚0.6，三者之间存在统计学差异（P<0 .05）。 （3）Pea组的VEGF和MVD表达水平明显高于BPH组（P<0.01），Pea、BPH的VEGF表达与MVD的表达呈正相关性（P<0.01）;BPH、Pea之DWI参数ADC值与vEoF、MVn无相关性（P>0.05），BPH、Pea之Pwl参数ssmax、△RZ’pe欧与vEoF、MVD具有相关性（P<0 .05）。结论:（l）:DWI对于BPH、Pca可提供定量的诊断信息，能反映它们的病理变化，ADC值是鉴别BPH与Pca的一个很有价值的参数;（2）:PWI的相关指标（SSmax、△RZ’peak）可以反映BPH、Pca之MVD和VEGF表达高低，从而推测其血管生成情况，以达到鉴别BPH、Pca之目的，为外科医师诊断和治疗前列腺疾病提供有价值信息。