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研究背景脊髓栓系综合征(Tethered Cord Syndrome,脊髓栓系综合征)是一种由于先天和后天原因使脊髓末端被非弹性组织牵拉而造成圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群,就在1976年,Hoffman等人已经将这些神经功能障碍和畸形的征候群定义为“脊髓栓系综合征”,并报道对31例存在下肢运动感觉功能障碍的患者行终丝切断术,切除异常终丝后,临床症状得到了相应的改善。MRI技术的发展,对脊髓栓系综合征的认识起到了积极的推动作用,但是终丝切断术治疗脊髓栓系综合征及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症临床疗效并不明确,有必要行进一步研究。目的通过回顾性分析终丝切断术在治疗由终丝病变导致的脊髓栓系综合征的临床效果,为治疗脊髓栓系综合征提供临床数据支持。明确终丝切断术在治疗脊髓栓系综合征以及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床效果。方法选取从2010年1月到2014年1月于中国武警总医院行终丝切断术并成功获得随访的由终丝病变导致的脊髓栓系综合征患者26例及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞的患者24例作为研究对象。将年龄、病程、终丝病变原因、症状及体征分别作比较,并进行术后1年、3年两次随访,分别对二组数据进行分析。所有患者神经功能均采用改良日本骨科学会评分进行评价。脊髓栓系综合征组以及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞组患者相关数据的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。术前与术后1年、术前与术后3年、术后1年与术后3年的比较采用配对样本t检验;对脊髓栓系综合征组以及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞组患者术前、术后1年及术后3年的比较,采用独立样本t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。结果1.脊髓栓系综合征患者与脊髓栓系综合征合并脊髓空洞的患者在各年龄段的构成比之间差异无统计学意义,病程之间的比较差异有统计学意义,终丝病变的原因之间的比较差异无统计学意义;症状及体征发生率(%)之间的比较差异有统计学意义。2.终丝切断术治疗脊髓栓系综合征组以及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞组患者的治愈率、改善率、无变化率、加重率术后1年与术后3年之间比较差异无统计学意义。3.终丝切断术治疗脊髓栓系综合征组以及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞组患者的术前与术后1年之间的比较差异有统计学意义;术前与术后3年之间的比较差异有统计学意义;术后1年与术后3年之间的比较差异无统计学意义。4.终丝切断术治疗脊髓栓系综合征组以及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞组患者的疗效在术后1年及术后3年的比较差异无统计学意义。结论1.终丝病变导致的脊髓栓系综合征患者及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞的患者在发病年龄及终丝病变原因无上未见明显区别;症状、体征及病程在脊髓栓系综合征组以及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞组患者可能会有不同。2.终丝切断术在治疗终丝病变导致的脊髓栓系综合征患者及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞的患者中可取得一定疗效。3.由终丝病变导致的脊髓栓系综合征患者及脊髓栓系综合征合并脊髓空洞的患者可通过终丝切断术治疗。