推拿配合穴位贴敷治疗儿童慢性单纯性鼻炎(肺经蕴热型)的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rqcai
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目的:遵循随机对照的研究原则,观察推拿配合穴位贴敷治疗肺经蕴热型儿童慢性单纯性鼻炎的临床疗效,并初步探讨其作用机制,以期为临床治疗该病提供安全有效的综合治疗方案。
  方法:符合诊断标准、纳入标准及排除标准的96例儿童慢性单纯性鼻炎患者按照随机数字表随机分为治疗组(32例)、推拿组(32例)、贴敷组(32例)。(1)推拿组:取穴:鼻通、迎香、风池、肺经、大肠、板门、四横纹、风门、肺俞等。手法:揉法、掐法、擦法、推法。操作:开天门,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨,按揉上星、印堂、鼻通、迎香、风池,清肺经,清大肠,揉板门,掐四横纹,清天河水,掐揉合谷、曲池,按揉风门、肺俞。疗程:每次15分钟,每日治疗1次,9次为1疗程。(2)贴敷组:药物以辛夷、苍耳子、白芷、薄荷等按比例调配成膏状;取天突、大椎、肺俞等穴为主;局部常规消毒后,取适量药物置于无菌敷贴,并贴敷于穴位。每次贴敷1~3小时,隔3日治疗1次,3次为1疗程。(3)治疗组:采用推拿配合穴位贴敷治疗,推拿、穴位贴敷及疗程同推拿组、贴敷组。以上各组均治疗2个疗程后,对各组的安全性、总体疗效及综合积分进行比较分析。
  结果:(1)总体疗效观察:治疗组、推拿组、贴敷组的总体有效率分别为90.0%、63.3%、46.7%。治疗组与其他两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。推拿组与贴敷组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。提示治疗组疗效更佳。(2)症状与体征综合评分比较:治疗组与其他两组相比,其治疗后积分及治疗前后差值的差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在改善症状与体征积分方面更有优势,特别是在改善鼻塞、鼻甲肿胀、鼻粘膜充血情况等方面更为突出。(3)视觉模拟评分法(VAS)评价:治疗组与其他两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在减轻患者不适程度方面更具优势。(4)安全性评价:在治疗过程中,治疗组和贴敷组出现了一定的不良反应,其发生率均为3.3%,具体表现为在穴位贴敷治疗后出现的皮肤过敏反应,去除敷贴后以温水清洗症状即可消失,推拿组无不良反应发生,提示本疗法安全有效。
  结论:推拿配合穴位贴敷治疗儿童慢性单纯性鼻炎的临床疗效要优于单纯推拿治疗、单纯穴位贴敷治疗。本疗法是治疗该病的有效疗法,值得临床推广应用。其作用机制可能与改善局部循环、消除炎性水肿等有关。
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