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目的： 从客观和主观两方面综合地评估接受飞秒激光制瓣LASIK（飞秒LASIK）手术近视患者术后早期的视觉质量。 方法： 1、本前瞻性研究从客观和主观两方面评价了25名近视患者（8男17女，共50眼）在温州医科大学附属眼视光医院行飞秒LASIK手术前后的早期视觉成像质量。 2、手术方法:使用飞秒激光（Intralase FS60，Intralase公司，美国）制作角膜瓣，再使用准分子激光（Amaris，Schwind公司，德国）进行角膜基质的个性化切削。分别对患者在术前、术后1周、术后1月和3月共4个时间点进行视觉质量的评估测量。主要包括1）、客观视觉质量:WASCA波前像差仪（WASCA，Zeiss公司，德国）和OQASⅡ客观光学质量分析系统(OQASⅡ，Visiometrics SL公司，西班牙);2）、主观视觉质量:对比敏感度(contrastsensitivity，CS)（CSV-1000E，Vector Vision公司美国）。 3、统计方法:使用SPSS20.0进行统计分析。OQASⅡ所测得斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)和OQAS值(OVs)分别与MTF截止频率之间的关系，采用Pearson线性相关检验相关性。手术前后各参数多次测量、不同瞳孔直径下测量所得数据采用单因素重复测量方差分析(ANOVA)。 结果： 1、术后3月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和等效球镜度(SE)均较术前提高(P＜0.001，P=0.001，P＜0.001);术后3月的有效性指数（术后UCVA值与术前BCVA值之比）和安全性指数（术后BCVA值与术前BCVA值之比）均为1.07。 2、客观视觉质量: 1)、WASCA:在3 mm瞳孔直径下，术后各阶高阶波前像差与术前水平无明显差异。在4mm瞳孔直径下，术后1周的Z12和术后1月的RMSHOA像差水平较术前增加(P=0.02，0.03)。术后1月和3月的RMScoma也比术前水平升高(P=0.007，0.04)。在5mm瞳孔直径下，术后1周、1月和3月三3个时间点测量的RMSHOA(P=0.003，0.003，0.003)和RMScoma(P=0.003，0.006，0.001)均较术前增加。 2)、OQASⅡ:术后3月的MTF截止频率、OV100％、OV20％和OVmean均优于术前(ANOVA，P=0.002，0.003，0.002，0.003)。OSI在术后1周和1月较术前增加(P=0.03，0.008)，但术后3月恢复到术前水平。Pearson相关分析显示SR、OSI和OVmean与MTF截止频率存在显著线性相关性(R=0.86，-0.78，0.96，P＜0.001)。 3、主观视觉质量:在明视、暗视和暗视高眩光这三种不同的亮度条件下，CS在术后1周、1月和3月都较术前有不同程度的提高，在高空间频率处(12和18 cpd)更加明显。 4、不同瞳孔直径下的测量参数:RMSHOA随瞳孔直径的增大(3-5mm)而增大，MTF截止频率则随瞳孔直径的增大而减小。暗视环境大瞳孔直径下的各空间频率CS值均比明视环境小瞳孔直径有下降，其中，高空间频率（12和18cpd）下降具有统计学差异(P＜0.001，P=0.002)，而在低空间频率（3和6cpd）则无统计学差异。 结论： 1、飞秒LASIK术后视力恢复快，具有良好的安全性和有效性。 2、飞秒LASIK术后引入像差少、客观和主观综合视觉质量好，可作为角膜近视屈光手术的选择。 3、视觉质量与瞳孔直径密切相关:瞳孔直径越小，像差就越小，视觉质量越好;瞳孔直径越大，像差就越大，视觉质量越差。 4、包括OQASⅡ、波前像差仪和对比敏感度仪的综合检查结果，可作为临床患者视觉质量评价的综合指标。