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在全球都面临人口老龄化的当今,基于我国人口总量大的国情,中国的人口老龄化趋势正在加速发展,老年人口的失能、失智、残疾、高龄、空巢化结构特征以及家庭结构小型化特征日益突出,人口老龄化的严峻性和复杂性,使得我国在应对措施方面愈发棘手。国内医养结合养老服务方式的发展取得了一定成效,但是医养的概念和功能划分仍然没有形成统一的指导方针,尤其"医养分离"的形式不仅脱离了模式原有的初衷,也给现行的医养结合养老服务的发展带来挑战。医养结合中外比较是在中国老龄化背景下,借鉴国外实践经验和先进理论,结合中国国情,解决社会化养老问题的必然举措,也是合理配置医疗和养老资源的新途径。本文通过文献研究、案例分析的方法,对我国医养结合的现状展开论述。目前我国医养结合的发展着重于医疗机构和养老机构的融合,主要有四种形式:养老机构自行投资医院、医院团队直接经营养老院、将社区医院的医疗资源辐射到养老院、公立医院外派医护人员进驻养老院。将医养结合辐射到居家养老领域,国家也在部分地区进行了探索,形成了社区上门服务和托老所等主要服务形式。对于两类发展模式,本文都通过典型案例做了具体介绍。虽然探索实践多种多样,但是仍未形成统一的医养结合概念界定和功能划分,医养结合养老服务体系、监管体系不完善,专业护理人员不足,资金来源渠道狭窄,缺乏划分医养标准的法律法规,政府多重管理,政策监管难度大等问题依然突出。通过比较研究的方法阐述英国、丹麦、日本和德国在护理保险方面的经验,将中国的医养结合发展现状与四国进行制度概况、运营项目和公平性等方面的比较,明确了我国医养结合中医、养的覆盖范畴,即凡是急性、重症病患者,需要医护人员提供专业化医疗服务的,属于"医"的范畴,而那些健康的或者处于重症晚期、大病恢复期、残疾等失能、半失能老年人的养老服务,尽管也需要涉及到部分医疗服务,但是因为其服务的连续性、长期性,应该归于"养"的范围。针对医、养的不同划分,未来需要明确的是,属于"医"范畴服务内容的给付方式可以是现金报销,而属于"养"范畴的服务内容的给付方式应以服务为主,以此确保服务质量提高、服务到位、保险费用用到实处。这是最需要明确的地方。最后,在进行医养结合中外比较的基础上,提出目前我国在人口老龄化背景下,发展医养结合的建议。首先创新理念,确立公平、互助的原则,强调医养的统一性、连续性,尊重自我选择的权利。其次,完善相关法律保障和配套措施,探索建立符合国情的长期护理保险。再有,制定划分医养的标准,并且要扩展服务内容,完善评估监督体系。最后,在政府引导下实现资金、人力、服务和信息等资源的整合。本文的创新之处在于具体介绍了几个医养结合的案例,能更直观的了解目前我国医养结合的发展形式,对中外医养结合进行制度概况、运营项目和公平性等几方面的比较,也是前人较少涉及的,突出了文章的创新性。