西北燥证与新疆维哈汉族高血压病罹患关系研究

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目的:探讨西北燥证与新疆地区维哈汉三民族高血压病罹患关系,为新疆地区高血压病的防治提供依据。方法:采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查完成不同民族高血压病例组563例及正常血压对照组245例。对高血压病病例组进行高血压诊断性评估、高血压病中医证候类型调查及西北燥证计量评分,并对维哈汉三个民族高血压患者进行西北燥证罹患率比较、主兼证及总积分比较、三个民族高血压患者西医病情积分及中医证型证情积分,并进一步分析三个民族高血压患者燥证组与非燥证组西医病情积分与中医证型证情积分。结果:(1)高血压病例组西北燥证罹患率44.04%,高于正常血压对照组14.69%,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)高血压病例组患者西北燥证总积分明显高于正常血压对照组(P<0.01)。(3)汉族高血压患者西北燥证罹患率为39.1%,维吾尔族高血压患者西北燥证罹患率为49.48%。哈萨克族高血压患者西北燥证罹患率为44.10%。三民族中维吾尔族高血压患者西北燥证罹患率高于哈萨克族和汉族,位居第一。(4)维吾尔族高血压患者西北燥证总积分及主证积分明显高于其他两个民族高血压患者,并且维吾尔族高血压患者肝肾精血不足证、心肾阴虚证积分高于其他两个民族高血压患者,其次为肺心脾风火燥证,且差别有统计学意义(P<0.01)。维吾尔族西北燥证罹患程度较汉族为重,而与哈萨克族无明显差异。(5)维吾尔族高血压病患者的西医病情、中医各证型病情较其他两民族为重,且维吾尔族高血压患者阴虚阳亢证中医证型证情积分显著高于汉族与哈萨克族。(6)罹患西北燥证的高血压患者病情程度较非罹患西北燥证的高血压患者的病情程度为重。汉族高血压患者燥证组与非燥证组,无论在西医病情积分,还是四个中医证型证情积分方面比较均差异显著(P<0.01),燥证组患者的病情较重。维吾尔族高血压患者燥证组与非燥证组,中医证型证情积分除了痰湿壅盛、阴阳两虚两个证型外,其他几型比较均有统计学差异(P<0.01)哈萨克族高血压患者燥证组与非燥证组,在西医病情积分及中医肝火亢盛证的证情积分比较有显著差异(P<0.01),这两方面病情燥证组较非燥证组为重。(7)高血压患者西医病情积分与西北燥证主兼证及总积分进行相关分析显示:高血压病例组患者西医病情积分与西北燥证总积分、西北燥证主证积分之间显著相关(P<0.01),而与西北燥证各兼证之间,除脾胃阴虚证外(P<0.01),其余4兼证均呈显著相关(P<0.01)。其中,心肾阴虚证的相关系数最大(r=0.505,P<0.01),其次为肝肾精血不足证(r=0.495,P<0.01)。结论:1、三个民族高血压病患者西北燥证罹患率不同。2、三个民族高血压病患者合并燥证组西医病情严重程度高于非燥证组且表现出与内地不同的证候特点,提示新疆地区高血压病患者的病情与西北燥证的病情有紧密联系,具有与西北燥证相应的病症状态。
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