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目的：本课题观察血浆可溶性CD40L(sCD40L)水平在不同类型冠心病(CHD)患者的变化，探讨其与冠脉狭窄程度之间的关系，以及与急性冠脉综合症(ACS)患者TIMI危险积分间的相关关系。 方法：本研究选择急性心肌梗死(AMI)30例，不稳定型心绞痛(UA)30例，稳定型心绞痛(SA)30例，对照组30例进行对比研究。入院后于发病24h内抽取静脉血。采用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)检测sCD40L浓度。比较各组间sCD40L含量有无差异，并将AMI组中非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI）及UA组的sCD40L含量与TIMI危险积分进行比较。CHD各组sCD40L含量与冠脉造影Gensini积分进行相关性分析。 结果：UA组、AMI组sCD40L水平明显高于对照组和SA组(P＜0.05)，而UA组与AMI组无显著差异。NSTEMI组及UA组按TIMI危险积分分为≥3分组(n=23)和≤2分组(n=20)，其中≥3分组sCD40L水平明显高于≤2分组(P＜0.001)，sCD40L水平与TIMI危险积分正相关(r=0.774，P＜0.001)。CHD各组冠脉造影Gensini积分值与sCD40L水平进行相关分析，结果显示无相关性。 结论： 1. 血浆sCD40L水平在UA组、AMI组增高明显。支持冠状动脉AS病变与炎症反应有密切关系，该指标能反映CHD的严重程度，并可能代表着斑块的不稳定状态。 2. 血浆sCD40L水平与TIMI危险积分呈正相关，sCD40L水平与TIMI危险积分均能反映ACS患者的危险程度，sCD40L水平结合TIMI危险积分对ACS患者的危险分层有一定的临床意义。 3. sCD40L水平与冠脉狭窄程度之间无相关性，与斑块稳定性密切相关，而与冠状动脉血管病变狭窄程度无关。