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目的：评价持续气道正压通气治疗（continuous positive airway pressure, CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA)合并非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者转氨酶的影响。旨在探究CPAP治疗是否能改善OSA合并NAFLD患者肝脏病变，为治疗NAFLD提供一种新思路。 方法:全面检索 Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库、中国知网数据库电子数据库，检索时限截止至2018年2月，收集符合条件的研究进行质量评价，根据纳入研究CPAP持续时间的不同进行亚组分析，采用Revman5.2软件对各研究结果进行统计分析。 结果：1、最终纳入7项研究，其中4项为观察性研究，3项为随机对照试验（andomized controlled trial，RCT)，共计180例患者。Meta分析结果显示：1)谷草转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)组的异质性：（P=0.70，12=0%)，故采用固定效应模型进行M eta分析，治疗前后谷草氨酶组（P<0.00001)，提示CPAP治疗可降低OSA合并NAFLD患者的谷草氨酶。2)将谷丙转氨酶（alanine aminotransferase, ALT)组研究按CPAP治疗时间行亚组分析，异质性检验在CPAP治疗<3个月组（P=0.30，12=18%)和CPAP治疗23个月组（P=0.96，12=0%)，因此分别采用固定相应模型进行Meta分析，CPAP治疗<3个月组（P=0.71)，无统计学意义，提示小于3个月的CPAP治疗不能降低OSA合并NAFLD患者的谷丙转氨酶；但CPAP治疗23个月组（P=0.03)，大于等于3个月的CPAP治疗可降低OSA合并NAFLD患者的谷丙转氨酶。 2、5项研究纳入116例患者，研究CPAP对OSA合并非酒精性脂肪性肝病患者身体质量指数(Body Mass Index，BMI)的影响，Meta分析结果显示：各研究间不存在异质性（P=0.95，P=0%)，采用固定效应模型进行Meta分析，比较CPAP治疗前后非酒精性脂肪性肝病患者BMI(P=0.96)，提示治疗前后非酒精性脂肪性肝病患者BMI无明显变化。 3、3项RCT研究共纳入158例患者，CPAP治疗组共计80例患者，假CPAP对照组共计78例患者。Meta分析结果显示：谷丙转氨酶组、谷草转氨酶组异质性分别为（P=0.43，I2=0%)、(P=0.20, I2=38%)，故分别采用固定效应模型进行Meta分析，对比CPAP治疗组与假CPAP对照组转氨酶变化，谷丙转氨酶组(P=0.74)、谷草转氨酶组(P=1.00)，均无统计学意义，提示对比CPAP治疗组与假CPAP对照组，转氨酶无明显变化。 结论：CPAP治疗可降低OSA合并NAFLD患者的谷草转氨酶，3个月以下的CPAP治疗对谷丙转氨酶无明显影响，大于等于3个月的CPAP治疗可降低OSA合并NAFLD患者的谷丙转氨酶，提示治疗时间长短可能是治疗成败的一项关键因素。治疗前后非酒精性脂肪性肝病患者B M I无明显变化。但R C T未提示CPAP治疗组与假CPAP对照组转氨酶有变化。因此，CPAP治疗可能改善OSA合并NAFLD患者的预后。