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目的:探讨Tei指数在评价正常胎儿中晚孕期及新生儿期左、右心室功能的应用价值。方法:1研究对象选取2017年3月~2018年2月在邢台市人民医院门诊就诊和收治住院的正常中晚孕期胎儿170例,孕妇年龄在20~45岁,孕周在22~40周,按孕周分为5组:22~23周(n=31),24~27周(n=26),28~31周(n=33),32~36周(n=43),37~40周(n=37)。按照胎心率分组:120~130次/min,131~140次/min,141~150次/min,150~160次/min。上述研究对象32~40周胎儿出生后跟踪随访,选取新生儿共70例,测量新生儿左、右心室Tei指数。2仪器与方法2.1胎儿期采用三星SAMSUNG WS80A彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头CA1-7A,探头频率1~7MHz,采用脉冲多普勒至少采集三个心动周期,反复多次测量Tei指数,取平均值。测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)以及射血时间(ET)。计算出左、右心室Tei指数=(ICT+IRT)/ET,即(a-b)/b,分析胎儿左、右心室Tei指数与其孕龄(22~23w,24~27w,28~31w,32~36w,37~40w)、胎儿心率(120~130次/min,131~140次/min,141~150次/min,150~160次/min)之间的关系,并总结左心室Tei指数与右心室Tei指数这两者之间的关联性。2.2新生儿期采用我院便携式超声诊断仪迈瑞M5行床旁新生儿心脏检查,探头为P10-4s,频率2.5~5.5MHz,运用脉冲多普勒成像技术,测量方法与胎儿期相同,对左、右室ICT、ET以及IRT进行准确的测量。分析新生儿的左、右心室Tei指数与其胎儿期(32~36w,37~40w)左、右心室Tei指数之间的关系。3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件完成对数据的分析及处理,所有计量资料采用(均数±标准差)表示,不同孕龄组和不同胎心率的心室Tei指数采用单因素方差分析,采用配对t检验进行组间比较,对胎儿左、右心室Tei指数进行相关性分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:1.正常胎儿不同孕周左、右心室Tei指数比较将5个孕龄组胎儿合并分析,孕龄在22~40w胎儿左、右心室Tei指数均符合正态分布,根据(均值±1.96标准差),得出左、右心室Tei指数95%医学参考值范围分别为(0.390±0.046)、(0.403±0.066)。5个孕龄组之间胎儿左、右心室Tei指数两两比较发现,妊娠22~23w、24~27w、28~31w、32~36w、37~40w胎儿左心室Tei指数分别为0.381±0.049、0.390±0.049、0.397±0.050、0.391±0.039、0.395±0.067,右心室Tei指数分别为0.403±0.054、0.405±0.073、0.415±0.068、0.403±0.056、0.403±0.066,差异无统计学意义(P>0.05)。2.胎儿左、右心室Tei指数之间比较不同孕龄组胎儿左、右心室Tei指数比较,孕龄为22~23w、24~27w、28~31w、32~36w胎儿的右心室Tei指数稍高于左心室,孕龄为37~40w胎儿的左心室Tei指数稍高于右心室,但左、右心室间Tei指数差异无统计学意义(P>0.05)。3.正常胎儿不同心率组左、右心室Tei指数比较不同心率左、右心室Tei指数比较,心率120~130次/min组、心率为131~140次/min组、心率为141~150次/min组及心率150~160次/min组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.胎儿期与新生儿期左、右心室Tei指数的相关性对32~36w、37~40w胎儿进行产后追踪随访,产后新生儿的左心室Tei指数为(0.441±0.064)较右心室Tei指数(0.389±0.019)高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与其胎儿期相比较,新生儿期的左、右心室ICT+IRT、ET以及Tei指数都略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Tei指数作为综合性评价心室收缩与舒张功能的可靠指标,具有简便、重复性高、准确性高且不受心室几何形态学、胎心率及孕周的影响,是一种较为理想的评价胎儿心室功能的方法,具有临床应用及推广价值。