【摘 要】
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目的了解维持性血液透析(MHD)患者并发心血管疾病(CVD)的患病情况,并分析其发生的相关危险因素。方法选取郑州市7家三级医院血液净化中心于2013年10月至2014年10月行血液透析
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目的了解维持性血液透析(MHD)患者并发心血管疾病(CVD)的患病情况,并分析其发生的相关危险因素。方法选取郑州市7家三级医院血液净化中心于2013年10月至2014年10月行血液透析治疗的终末期肾脏病患者472例。收集所有患者的一般情况和相关的实验室检查结果。根据是否发生心血管事件,将患者分为CVD组和无CVD组。采用t检验、χ2检验比较两组患者上述各项指标的差异有无统计学意义,然后采用二分类Logistic回归分析血液透析患者并发心血管疾病的危险因素。结果472例MHD患者中,平均年龄55.60±11.93岁,男性243例,女性229例,平均透析龄39.30±21.85月。发生心血管事件的患者266例,发病率为56.4%。CVD组与无CVD组比较,年龄、透析龄、透析前收缩压、透析前血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、尿素清除指数(Kt/V)、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血磷、B型脑钠肽(BNP)的差异有统计学意义(P<0.05);性别、体质量指数(BMI)、透析前舒张压、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、透析前尿素氮(BUN)的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、血尿酸、胱抑素C、甘油三酯及超敏C反应蛋白是血液透析患者发生CVD的危险因素。结论1、心血管疾病在MHD患者中的发病率高,需积极预防和治疗;2、年龄、透析龄、血尿酸、胱抑素C、甘油三酯及超敏C反应蛋白可能是MHD患者发生心血管疾病的独立危险因素。
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