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随着国家对医疗和养老产业的关注,各个地区都在积极探索着医疗养老设施的多种模式。如何解决既有社区老年人社区养老问题,医疗进入社区是当下老年人在宅养老的关键。社区医疗设施配备是否完善,直接影响着老年人居家、社区养老的可行性。一方面老旧社区用地资源有限,新建设施困难,不得不选择对已有建筑进行改扩建;另一方面国家推行医疗分级转诊制度,这就要求社区内推广建设基层医疗设施,满足老年人基本诊疗、预防与康复需要;第三,病弱、失能老年人的康复护理问题是目前社区老人亟待解决的核心难题,该类老年人对社区医疗设施需求较高,急需医疗养老一体化护理设施。 为解决上述问题,笔者从社区最基层的医疗设施——卫生站入手,试图改善和优化卫生站功能,以医补养,为达此目的,首先对北京市朝阳区现有社区卫生站进行调研,通过踏查街道卫生站所在社区基本现状,老年人口比例,了解现有卫生站是否满足社区老年人需求;第二调研卫生站周边共建配备与户外环境,对现有卫生站后期可行性改造模式提供依据,第三调研卫生站内部空间平面,记录建筑空间平面问题,总结归纳。最后对老年人进行问卷调研,全方位了解老年人对社区卫生设施使用需求。 基于多层次老年人健康需求导向,将不同阶段老年人对卫生站服务需求进行分类。同时对已有卫生建筑功能空间配备、空间排布与流线进行归纳分类,提炼出改造设计要点。最后,借鉴国外优秀设计案例,提出卫生站改建策略。包括卫生站空间功能配置、空间组织与单体空间改造要点。并以八里庄东里社区卫生站为例进行改造,并作出方案。 最后,尝试构建了社区医养结合的模式,提出展望,针对既有社区不同现状条件,提出五种复合模式,为既有社区卫生站的改造提供参考和借鉴。