【摘 要】
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目的：测定2型糖尿病(DM)患者口服葡萄糖(75g)前后胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平，并与年龄、BMI相匹配健康人比较，了解GLP-1水平与血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及血脂的关系
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目的：测定2型糖尿病(DM<,2>)患者口服葡萄糖(75g)前后胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平，并与年龄、BMI相匹配健康人比较，了解GLP-1水平与血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及血脂的关系。
方法：DM2患者23例(男13例，女10例)，平均年龄53.3±9.7岁，体重指数25.0±2.78。其中16例为初诊DM<,2>病人，3例行饮食疗法，4例口服双胍类降糖药治疗，8例有高血压病史，口服ACEI或Ca拮抗剂治疗后BP兰140/80minHg；DM<,2>患者均无肝肾功能损害(血清肌酐水平<130 μmol/L)及急慢性并发症，均未使用胰岛素，并于受试前72h停用口服降糖药。健康对照组16例(男9例，女7例)，平均年龄52.9±10.2岁，体重指数24.7±2.92。所有受试者禁食12小时以上后行葡萄糖耐量试验(0GTT)，采集0(即空腹)，0.5、2小时血样，分别测定血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1浓度，同时测定甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(ftbAlc)水平。
结果：1)DM<,2>患者的0、0.5、2小时血糖及HbA，c明显高于健康对照组(P<0.05)。2)与对照组相比，DM<,2>患者0.5小时胰岛素明显降低(P<0.05)，而0、2小时胰岛素水平在两组之间无明显差别。3)DM<,2>组0、0.5小时GLP-1水平与对照组相比无明显差别(P>0.05)，而2小时GLP-1水平明显下降(P<0.05)4)在DM<,2>组，0.5、2小时GLP-1水平与HbAlc、HOMA-β及TG正相关(P<0.05)，与BMI、HOMA-IR、△I<,0.5>/△G<,0.5>负相关(P<0.05)；在对照组，0.5、2小时GLP-1水平仅与BMI及Homa-IR负相关(P<0.05)。
结论：餐后GLP-1水平的上升与进餐刺激有关；DM<,2>患者空腹GLP-1水平无明显变化，但餐后2小时的分泌水平较正常人显著下降；餐后GLP-1的分泌水平一定程度上反映DM<,2>患者的胰岛功能受损程度；DM<,2>患者口服葡萄糖后GLP-1的分泌水平可能与血糖及血脂水平、胰岛功能、胰岛素抵抗及肥胖诸因素相关。
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