七氟烷低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用

• 作 者: 武江霞
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 满刻度洗入 七氟烷 紧闭麻醉 小儿手术

目的：探讨七氟烷低流量满刻度洗入、低流量洗出、紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。
方法：选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿(2～14岁、ASA～Ⅱ级)90例,静脉快速诱导后气管内插管,采用析因设计随机分为2组,Ohmeda Tec 7型(Tec 7组)和VP300型七氟烷蒸发器组(VP300组),每组再随机分为3组(n=15),3组分别以0.3(0.3组)、0.6(0.6组)和1.0L/min(1.0组)的氧流量、满量程刻度(Tec 7组为8％,VP300组为10％)洗入,肺泡气七氟烷浓度(FAsev)达到1.3MAC后蒸发器刻度改为3％～8％、0.2～0.3 L/min氧流量维持,在手术结束前12min关闭蒸发器,以0.3L/min的氧流量洗出,手术结束时以5L/min的氧流量快速洗出。
结果：各组麻醉期间的血流动力学稳定,血压、心率变化均在基础值的20％范围内。脉搏血氧饱和度始终保持在98％～100％。0.3组、1.0组的维持期耗药量分别是(1.54±0.70)ml、(2.14±1.10)ml(P<0.05),0.3组、0.6组、1.0组的洗入时间分别是(10.60±4.42)min、(4.17±1.02)min、(2.70±0.88)min(P<0.05)。0.3组的维持期耗药量明显少于1.0组,0.3组的洗入时间明显长于0.6组和1.0组(P<0.05)。术中术后各组均未见并发症。
结论：七氟烷低流量满刻度洗入,低流量洗出,紧闭麻醉法用于小儿手术安全、有效、可行,可更大程度的节约麻醉药、减少对环境的污染,并能解决低流量麻醉早期不能向环路释放足够麻醉剂这一问题。