【摘 要】
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近年来,随着人们物质生活水平和饮食习惯的改变,高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的发病率在全世界范围内呈显著升高的趋势。大量研究表明,男性高尿酸血症患病率显著升高,且高尿酸血症男性患者呈年轻化趋势。尿酸水平的升高会引起代谢紊乱及多种综合征,因此高尿酸血症一定程度上会影响男性生殖健康。有研究显示,男性精液质量在全球范围内呈下降趋势,精浆作为男性体内特殊的体液,其组成成分变化对于男性生殖
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近年来,随着人们物质生活水平和饮食习惯的改变,高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的发病率在全世界范围内呈显著升高的趋势。大量研究表明,男性高尿酸血症患病率显著升高,且高尿酸血症男性患者呈年轻化趋势。尿酸水平的升高会引起代谢紊乱及多种综合征,因此高尿酸血症一定程度上会影响男性生殖健康。有研究显示,男性精液质量在全球范围内呈下降趋势,精浆作为男性体内特殊的体液,其组成成分变化对于男性生殖健康有重大影响,精浆中主要成分如有机酸和生物硫醇是从氧化还原角度来反映精液质量。国内外学者对有机酸和生物硫醇的研究多为人体血液,对于精浆内其含量测定及其临床意义研究甚少。本文采用超高效液相色谱法(UPLC)测定正常人群、高尿酸血症患者精浆中有机酸和生物硫醇的含量并讨论其临床意义。论文包括以下两个部分:1.目的:探讨正常人群、高尿酸血症患者两组间男性精浆有机酸含量的变化及临床意义。方法:采用反相超高效液相色谱-紫外检测法测定精浆中柠檬酸(citric acid)、抗坏血酸(ascorbic acid)、琥珀酸(succinic acid)、酒石酸(tartaric acid)、乳酸(lactic acid)、尿酸(uric acid)水平,分析两组间水平变化原因,同时考察不同温度下六种有机酸的降解速率,正常人群精浆中六种有机酸与精液参数的关系,高尿酸血症患者精浆尿酸与血尿酸的相关性。结果:⑴HUA组的抗坏血酸、酒石酸、乳酸和尿酸含量与正常组相比显著降低(p<0.05),柠檬酸、琥珀酸含量与正常组相比有降低趋势,但无统计学意义(P>0.05);⑵同一精浆样品,在30℃下放置时,精浆样品的降解速率最快,4℃条件下降解速率适中,-20℃保存时相对稳定;⑶正常人群6种有机酸的含量与其相应的精液量、精子浓度和精子活力之间没有相关性(P>0.05);⑷高尿酸血症患者精浆尿酸与血清尿酸之间没有相关性,相关系数r=0.129,P=0.243。结论:高尿酸血症患者精浆中有机酸含量与正常组相比有显著变化,提示高尿酸血症患者体内氧化还原功能受损。2.目的:探讨正常人群、高尿酸血症患者两组间男性精浆硫醇含量的变化及临床意义。方法:采用反相超高效液相色谱-荧光检测法测定精浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、半胱氨酸(cysteine,Cys)、半胱氨酰甘氨酸(cysteinylglycine,CysGly)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平,分析两组间水平变化原因。结果:HUA组四种生物硫醇含量与正常组相比均有显著性差异(P﹤0.05),其中Cys、Hcy、GSH的水平升高,CysGly的水平降低。结论:高尿酸血症患者精浆中生物硫醇含量与正常组相比有显著变化,提示高尿酸血症患者体内氧化还原功能受损。
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