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目的采用正常尸体颈部的横、矢和冠状断层标本及其CT、MR图像，健康志愿者颈部CT、MR图像，并通过尸体标本的解剖及临床手术入路操作，详细探讨喉与甲状腺及其毗邻结构的复杂解剖关系，为喉与甲状腺病变的影像学诊断及外科手术提供断层影像解剖学基础。材料与方法选用国人成年尸体颈部标本12例(男7例，女5例)，先分别获取颈部磁共振图像和多层螺旋CT图像后，其中5例获取5mm层厚的连续横断层标本，5例获取5mm层厚的连续冠状断层标本。2例获取5mm层厚的连续矢状断层标本。选用10例健康志愿者（男5例，女5例），采用荷兰飞利浦公司1.5T全身MRI扫描仪和AW4.4型影像后处理工作站，获取颈部横断、冠状和矢状MR图像。其中3例（男2例，女1例）健康志愿者采用荷兰飞利浦公司Brilliance64排螺旋CT行薄层扫描，获取颈部横断、冠状和矢状CT图像。将连续断层标本与CT、MR图像对照研究。收集5例临床甲状腺典型病例的MR和CT图像。选用5例尸体颈部标本对甲状腺和喉进行了精细解剖，详细探讨喉与甲状腺及其周围结构的复杂解剖学关系。结果1、经甲状腺侧叶上份横断层上甲状腺上动脉在侧叶上极往往分成前、后支供血甲状腺侧叶上份，甲状腺上静脉及其属支与其伴行；侧叶上份前内侧可见环状软骨板上份和环状软骨弓后份，环状软骨前外侧为环甲肌附着处，该处是寻找喉上神经外支的典型识别标志；该层面上甲状腺上动脉及其分支和喉上神经的外支之间有一定距离，故临床上甲状腺的手术结扎甲状腺上动脉时靠近侧叶上极是安全的，不易损伤喉上神经的外支。2、经甲状腺侧叶下份横断层上，喉返神经位于气管食管沟内自下向上走行，绝大多数人气管位于食管的右前方，故左侧的喉返神经走行于食管左缘的前方，位于甲状腺侧叶下份的后内侧；而右侧的喉返神经位于气管的右后方，走行于甲状腺侧叶下份后部的内侧。甲状腺下动脉经颈动脉鞘的深面至甲状腺侧叶下份后方，和喉返神经有复杂的位置关系，故处理甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极，以免损伤喉返神经。3、经环甲关节冠状断层，甲状腺上动脉在甲状软骨下份、甲状舌骨肌外侧自后外上向前内下走行，至甲状腺上极上方分为前、后支，分别沿甲状腺侧叶前缘、后缘下行供血甲状腺侧叶上份；喉上神经外支距甲状腺侧叶上极0.5-1.0cm处以上与甲状腺上动脉相伴行，至甲状腺侧叶上极附近该神经和甲状腺上动脉分开，弯向内侧分布至环甲肌。4、经甲状软骨板外侧份和甲状软骨下角的矢状断层上可见环甲关节，喉返神经上行至环甲关节后方入喉，环甲关节以上的喉返神经称为喉下神经，支配环甲肌之外的所有喉肌；该关节可作为识别喉下神经的标志。5、喉与甲状腺的尸体解剖：在甲状腺上极高度喉上神经外支与甲状腺上动脉的水平距离是15.1±1.6(12.1-17.3) mm，两侧无显著性差异P＞0.05；甲状腺上动脉在甲状软骨上份附近分为前支、后支，分叉处距甲状软骨上切迹的距离36.0±1.5(35.6-37.0) mm,两侧无显著性差异P＞0.05；在甲状腺下份后方甲状腺下动脉与喉返神经交叉，交叉处距气管正中线的距离11.2±2.0(10.4-12.0)mm,两侧无显著性差异P＞0.05。结论1、经甲状腺侧叶上份的横断层是识别甲状腺上动脉和喉上神经喉外支伴行关系的典型层面，经甲状腺侧叶下份的横断层是识别喉返神经和甲状腺下动脉交叉关系典型层面。2、经环甲关节冠状断层易于识别甲状腺上动脉与喉上神经外支的伴行关系；经甲状软骨板外侧份和甲状软骨下角的矢状断层是识别喉下神经的典型层面。3、甲状腺上极高度喉上神经外支与甲状腺上动脉的水平距离对甲状腺手术处理甲状腺上动脉有参考意义；甲状腺上动脉分叉处距甲状软骨上切迹的距离对于寻找甲状腺上动脉有参考价值；甲状腺下动脉与喉返神经交叉处距气管正中线的距离对甲状腺手术处理甲状腺下动脉有参考价值。