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研究背景:卵巢肿瘤(Ovarian Tumor)是十分常见的女性生殖器官肿瘤,其中恶性肿瘤早期病变不容易被发现,晚期病变又缺乏有效的治疗方法,导致其致死率占据妇科恶性肿瘤的首位。卵巢组织成分十分复杂,是人体所有器官中肿瘤类型最多的器官,在各个年龄组中,其组织病理类型不尽相同。儿童及青少年卵巢肿瘤与成年女性卵巢肿瘤在发病率、临床表现、病理类型、病理性质及治疗方式上均存在差异。儿童及青少年卵巢肿瘤是指发生在年龄<19岁的女性中的卵巢肿瘤,较成人少见,发病率约为5%—10%,有研究显示虽然其发病率较低,但发生肿瘤后,肿瘤生长快,恶性程度比成人高,且年龄越小,其恶性比例越高,直径越大,发生恶性肿瘤的概率越大。另外,由于儿童及青少年患者好动,此类患者易并发卵巢肿瘤蒂扭转,然而,就诊延误是儿童及青少年卵巢肿瘤患者的一个难题,这部分患者由于其年龄特殊性,病史描述不清,不能引起足够的重视而错过最佳的手术时机及方式;同时这部分人群中未婚、无性生活者占绝大部分,不能定期行常规健康体检尤其是妇科方面的检查,在无症状时,妇科检查几乎不能被接受,即使出现了某些症状,由于其年龄的特殊性,患者监护人往往容易忽略其生殖系统方面的疾病,妇科仍不是首诊科室,接诊医师也易忽略这部分患者妇科方面的原因导致误诊、漏诊;另外,即使就诊于妇科,也因为不能行内诊而行肛诊而影响诊断的准确性,因此极易漏诊。卵巢肿瘤一经诊断,应及时手术治疗,然而对于儿童及青少年卵巢肿瘤患者而言,这个时期如切除卵巢将会对远期生育功能及生活质量造成一定程度的影响。因此,了解儿童及青少年卵巢肿瘤的病例特点是十分有必要的。研究目的:对儿童及青少年卵巢肿瘤的临床表现、病理类型及性质、辅助检查以及诊治情况等临床资料进行回顾性分析,从中得出儿童及青少年卵巢肿瘤的临床特点,以引起人们对儿童及青少年卵巢肿瘤的重视。方法:收集2002年1月-2018年9月于大连市妇产医院妇科住院经手术治疗、最终组织病理结果明确为卵巢肿瘤的儿童及青少年患者共240例,回顾性分析其发病年龄、临床症状、辅助检查、病理类型及治疗方式等临床资料。统计方法使用SPSS 23.0软件进行分析,所有检测结果以P<0.05为有统计学意义。结果:儿童及青少年卵巢肿瘤患者较成人少见,占同时期所有卵巢肿瘤患者的2.99%,其中青少年组(n=209,87.08%)较儿童组(n=31,12.92%)多见;其临床症状无特异性,多以腹痛、腹胀或阴道不规则流血等原因就诊,其中以腹痛为主,占46.25%;儿童及青少年卵巢肿瘤大多是良性肿瘤(n=220,91.67%),交界性肿瘤(n=10,4.17%)及恶性肿瘤(n=10,4.17%)少见,其中儿童组恶性肿瘤比例(9.68%)高于青少年组(3.35%)。超声检查与肿瘤标志物检查可以帮助鉴别肿瘤性质,肿瘤直径≥10cm的肿瘤中恶性肿瘤比例增多,肿瘤良恶性与肿瘤大小呈正相关(r=0.296**,p=0.000)。儿童及青少年卵巢肿瘤的病理类型以生殖细胞肿瘤占首位(n=146,60.83%),其中以畸胎瘤居多(n=139,95.21%),易并发蒂扭转,240例肿瘤中33例并发蒂扭转,蒂扭转是导致良性卵巢肿瘤附件切除的重要原因(X~2=92.734,p=0.000),恶性卵巢肿瘤多为单侧,且多为早期,应尽量行保留生育功能的手术。结论:1.儿童及青少年卵巢肿瘤发病率较成人低,且肿瘤大多为良性,病理类型以生殖细胞肿瘤为主。2.儿童及青少年患卵巢肿瘤临床症状无特异性,当出现腹部不适及月经改变等症状时应引起注意,警惕卵巢肿瘤的存在。3.儿童及青少年应定期行体格检查,其首选辅助检查为超声检查,超声检查及肿瘤标志物检查可帮助鉴别肿瘤性质。4.卵巢肿瘤一经发现应及时手术治疗,蒂扭转是造成附件切除的重要原因。