论文部分内容阅读
目的:本课题通过对许氏伤科特色疗法与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床对照研究，分析两种治疗方法的疗效，以探讨许氏伤科特色疗法治疗桡骨远端骨折的优势，为治疗桡骨远端骨折提供可靠的临床依据。 方法:采用随机对照的研究方法，收集2013年11月至2015年12月在院伤骨科就诊的桡骨远端骨折患者，将符合纳入标准的62例患者作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为2组，采用许氏伤科特色疗法的患者为观察组，采用石膏外固定疗法的患者为对照组。骨折分型按照AO分型标准。记录并分析两组患者在治疗后不同时段（骨折复位前、复位后、复位后1周及末次随访时）的桡骨远端掌倾角、尺偏角和桡骨远端的高度等影像学参数;记录并分析两组患者的骨折临床愈合时间;根据Gartland-Werlkey腕关节功能评价标准评价两组患者腕关节功能恢复情况。整理临床资料，建立数据库，采用SPSS18.0软件统计分析，得出结论。 结果:1.组内比较两组患者复位前与复位后、复位前与末次随访时的影像学参数有明显差异(P＜0.05)，复位后与末次随访时的影像学参数无明显差异(P＞0.05);组间比较两组患者在治疗后不同时段（骨折复位前、复位后、复位后1周及末次随访时）的影像学参数无明显差异(P＞0.05)。上述结果显示两种治疗方法都可较好的恢复和维持骨折复位后的解剖结构关系，且在恢复和维持骨折复位后的解剖结构关系方面基本相当;2.获得成功随访的59例患者，骨折均获得临床愈合，两组间患者骨折临床愈合时间无明显差异(P＞0.05);3.根据Gartland and Werlkey腕关节功能评价标准评价腕关节功能，结果显示观察组优8例，良18例，可2例，差1例，腕关节功能恢复的优良率为89.66％;对照组优6例，良16例，可6例，差2例，腕关节功能恢复的优良率为73.33％。两组患者均可获得满意的腕关节功能，经统计学分析两组患者治疗后腕关节功能恢复的优良率，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组术后优良率高于对照组。 结论:1.两种治疗方法都可较好的恢复和维持骨折复位后的解剖结构关系，且在恢复和维持骨折复位后的解剖结构关系方面基本相当;2.两种治疗方法对骨折临床愈合时间无明显影响;3.纳入并成功随访的患者，在治疗后骨折都获得临床愈合，且都获得了满意的腕关节功能;4.观察组腕关节功能恢复的优良率高于对照组，许氏伤科特色疗法在恢复患者腕关节功能方面优于石膏外固定;5.许氏伤科特色治疗法治疗桡骨远端骨折有一定的优势，值得临床推广应用。