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目的:分析高度近视患者玻璃体黄斑粘连、牵拉与黄斑劈裂的关系，探讨黄斑劈裂的可能机制，从而指导临床治疗。 方法:回顾性病例对照研究。连续性选取2009年4月至2013年7月期间于我院由同一术者行玻璃体切割术的高度近视伴眼底并发症患者62例（73只眼），根据术前光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography，OCT)分为黄斑劈裂组（A组）和无黄斑劈裂组（B组），比较两组性别(gender)、年龄(age)、术前眼内压(intra-ocular pressure，IOP)、术前最佳矫正视力(BCVA)、术前屈光度(diopter，D)、术前眼轴(axial length，AL)，术中做曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)染色判断有无玻璃体后脱离(posteriorvitreous detachment，PVD)，观察两组术中有无玻璃体液化、玻璃体黄斑粘连牵拉。 结果:73只眼中，男23只，女50只，年龄(50.5±9.5)岁，术前屈光度(-16.79±6.59)D（其中7只眼术前曾行近视矫正手术），术前AL(30.52±2.07) mm。A组43例（52只眼）中，男16只眼，女36只眼，年龄(49.9±10.5)岁，术前IOP(16.1±3.7)mmHg，术前BCVA0.19±0.18，术前屈光度（-17.47±6.41）D，术前AL(30.51±2.09) mm，术中观察所有患者均存在玻璃体液化，无一例出现完全PVD。B组20例（21只眼）中，男7只眼，女14只眼，年龄(50.0±8.2)岁，术前IOP(15.1±3.2) mmHg，术前BCVA0.15±0.16，术前屈光度（-18.14±6.07）D，术前AL(31.36±1.86) mm，术中观察所有患者均存在玻璃体液化，6只眼有完全PVD，15只眼菲薄的玻璃体后界膜与视网膜紧密粘连。 结论:玻璃体黄斑粘连、牵拉是导致高度近视黄斑劈裂发生的重要因素，提前行玻璃体切除联合完全的玻璃体后界膜剥除有可能预防高度近视黄斑劈裂的发生。