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目的:分析经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗骨质疏松压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）后椎体再骨折的原因，探讨其治疗。方法:2011年3月至2013年4月，应用PKP治疗OVCF238例,453个椎体。其中185例共364个椎体无再骨折发生(首次组)；21例共35个椎体手术后椎体再骨折（再次组），均再次进行PKP治疗；32例共54个椎体失访。结合首次患者及再骨折病例的临床资料、影像特点与随访结果分析。结果：首次组217例，获随访185例，失访32例，随访3月~21月，平均12±1.61月；年龄超过80岁者57例，占30.81%，无明显诱因145例，占78.38%，有明确生活伤者21例，占11.35%，有慢性咳嗽者15例，占8.11%；发生在单节段61例，占32.97%，2个节段64例，占34.59%，3个节段41例,占22.16%，4个及以上节段19例，占10.27%；发生在胸腰段141例，占76.22%，在胸10以上28例，占15.14%，腰2以下16例，占8.65%。术中无骨折病例骨水泥注射量为3.52±1.55ml/椎体。术前测量骨密度（Bone mineral density，BMD），无症状、无骨折病例为-3.16±1.55SD。无一例术中发生脊髓与神经穿刺损伤、肺栓塞穿刺道感染，1例因术中骨水泥漏，压迫神经根，术后行减压术治疗。SF-12健康调查量表(The Mos12-item Short Form Health Survey,SF-12)评分，术前为27.02±6.37，术后2w为30.23±2.06，术后3m为37.56±5.33，术后6m为43.11±4.32，末次随访为52.22±4.04；疼痛视觉模拟评分（Visualanalogue scale，VAS），术前为7.52±1.22，术后2w为5.15±1.56，术后3m为4.24±1.35，术后6m为3.43±2.49，末次随访为2.33±1.45；Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index version, ODI)评分，术前为30.31±4.21，术后2w为20.27±3.68，术后3m为13.74±2.66，术后6m为10.06±3.14，末次随访为9.65±1.48。再次组21例，发生在邻近椎16例，占76.19%，发生在非邻近椎5例，占23.81%；年龄超过80岁者7例，占33.33%，无明显诱因14例，占66.67%；有明确生活伤者4例，占19.05%；有慢性咳嗽者3例，占14.29%；发生在单节段13例，占61.90%，2个节段6例，占28.57%，三个节段1例，占4.76%，4个及以上节段1例，占4.76%；发生在胸腰段12例，占57.14%%，在胸10以上2例，占9.52%，腰2以下7例，占33.33%。术中骨水泥注射量为4.08±2.12ml/椎体；手术前BMD为-3.89±0.68SD。无一例术中发生脊髓与神经穿刺损伤、肺栓塞及穿刺道感染；SF-12评分，术前为26.39±5.48，术后2w为28.45±5.23，术后3m为31.33±6.39，术后6m为37.56±4.43，末次随访为45.34±5.63；VAS评分，术前为7.43±1.89，术后2w为5.01±1.73，术后3m为4.53±1.29，术后6m为5.01±1.73，末次随访为6.62±1.87；ODI指数评分，术前为30.48±1.79，术后2w为18.36±2.24，术后3m为18.07±1.96，术后6m为16.08±2.30，末次随访为15.39±1.95。结论：OVCF好发于胸腰段，PKP术治疗损伤小、安全、疼痛缓解快。PKP术后椎体再骨折主要发生在胸腰段的邻近椎体，骨质疏松的程度仍然是PKP术后椎体再骨折的主要原因；患者的年龄大、活动程度大、外伤及慢性咳嗽是次要原因。责任椎的PKP术仍是其治疗的主要手段。其安全、损伤小、疗效确切。