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目的：回顾性分析小细胞肺癌放射治疗的预后，并探讨影响预后的相关因素。方法：收集2009年1月至2012年4月在我院放五科及呼吸科接受治疗并符合入组条件的小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）患者99例。其中男性74例，女性25例；患者年龄27～82岁，中位年龄57岁。局限期73例，广泛期26例。全组患者均未行手术治疗。单纯化疗者26例，接受化疗及胸部放射治疗者73例。对入组患者的年龄、性别、吸烟、体重下降、胸水、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平、贫血情况及血钠、血清白蛋白水平、分期、远处转移等临床病理资料，及治疗方式、进展后补救治疗等因素分别进行单因素、多因素分析，并对预后及其影响因素进行评估。本研究采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，采用Kaplan-Meier进行生存分析，Log-rank进行非参数检验，用COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果：（1）全组99例SCLC患者随访日期截止于2013年2月25日。随访率100%。中位生存期17月，1、2生存率分别为70.4%、28.6%。（2）单因素分析：年龄≥65岁和<65岁患者1、2生存率分别为49.4%、20.2%和77.1%、31.4%，P=0.037。体重减轻患者1年、2年生存率分别为59.2%、17.4%，体重无明显变化患者的75.2%、33.1%,P=0.045。首诊时有胸水患者和无胸水患者1年、2年生存率分别为53.8%、7.2%和76.4%、35.9%，P=0.008。治疗前有贫血患者1年、2年生存率分别为58.8%、17.6%，无贫血者1年、2年的生存率分别为72.8%、30.7%，P=0.023。治疗前有存在低钠血症患者1年、2年的生存率分别为63.6%、17.8%；血钠正常者1年、2年的生存率分别为76.0%、37.8%，P=0.008。无远处转移者1年、2年的生存率分别为72.5%、32.3%，有远处转移者1年、2年的生存率分别为63.3%、16.7%，P=0.039。行胸部放疗1年、2年的生存率分别为76.3%、32.2%，未行胸部放疗的1年、2年生存率分别为53.8%、19.2%，P=0.014。根据胸部放疗剂量的的不同，分为DT≥50Gy组和DT<50Gy组。≥50Gy组的1年、2年的生存率分别为83.0%、33.9%，<50Gy组1年、2年的生存率分别为46.2%、23.1%，P=0.039。序贯/交替组的1年、2年的生存率分别为64.2%、19.5%，同期组1年、2年的生存率分别为96.3%、53.5%，P=0.019。其中早放疗组的1年、2年的生存率分别为85.6%、36.8%，晚放疗组1年、2年的生存率分别为56.5%、23.7%，P=0.008。接受≥4周期化疗患者的1年、2年的生存率分别为78.2%、34.3%，<4周期组1年、2年的生存率分别为26.7%、6.7%，P=0.000。一线治疗进展后，补救性治疗组的1年、2年的生存率分别为84.2%、39.3%，未补救性治疗组1年、2年的生存率分别为51.1%、13.6%，P=0.000。而性别、吸烟史、NSE水平、血清白蛋白降低、分期与患者的生存期未显示相关。（3）多因素COX比例风险模型分析结果显示：首诊时远处转移情况、胸部放疗，以及化疗周期≥4、进展后是否行补救治疗对预后影响的危险比分别为是0.522（χ2=4.933，P=0.026)、1.793（χ2=4.813，P=0.028)、3.934（χ2=19.788，P=0.000)和2.280（χ2=11.499，P=0.001)。结论：1、年龄、体重下降、胸水、贫血、低钠血症、远处转移、胸部放疗、化疗周期数目、进展后行补救治疗是影响SCLC患者预后的因素；其中远处转移、胸部放疗、化疗周期数目、进展后行补救治疗是预后的独立影响因素。2、放疗剂量应≥50Gy，同期放化疗优于序贯/交替放化疗，且放疗应尽早介入。3、病情进展后积极补救治疗可改善预后。