有晶体眼后房型人工晶状体植入术后异常拱高的原因分析

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目的:探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术后影响拱高的相关因素及分析导致术后拱高异常行晶体更换的原因。  方法:回顾性分析行有晶体眼后房型人工晶体植入术的96例患者共186眼,其中因拱高问题行晶体更换的7例7眼。收集术前眼部生物测量参数,包括屈光度、角膜水平直径即白到白(WTW)、前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)。术后3个月使用Pentacam眼前节诊断系统测量患者的拱高。采用多元逐步回归分析方法确定与拱高相关的变量,并分析导致拱高过低或过高而需要行晶体更换的原因。  结果:  (1)96例患者186眼平均年龄为年龄25.17±4.57岁,其中男37例70眼,女59例116眼,术后3个月的平均拱高为431.90±243.80μm。拱高与术前前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)和(白到白)WTW之间存在线性相关,其中ACD对拱高的影响最大。拱高的回归方程为:拱高(μm)=416.139×ACD(mm)+100.472×WTW(mm)+25.620×AL(mm)-2744.692,调整R2为0.318。  (2)拱高异常行晶体更换的7例7眼平均年龄为27.57±4.58岁,其中4眼(57.14%)是由于拱高过低,3眼(42.86%)是由于拱高过高。导致拱高过低的原因包括WTW测量偏小、ICL型号选择偏小和水平睫状沟直径较WTW明显偏大。导致拱高过高的原因包括WTW测量偏大和位于人工晶体襻固定位置的睫状体囊肿。  结论:  (1)拱高与ACD、WTW和AL之间存在线性关系,其中ACD对拱高的影响最大。  (2)导致拱高过低或过高而需更换晶体的原因包括WTW测量误差、ICL型号选择偏小、睫状沟水平直径较WTW大和位于晶体襻固定位置的睫状体囊肿。
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