血液透析患者和透析中心工作人员丙型肝炎病毒感染的研究

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目的:研究血液透析患者和透析中心工作人员丙型肝炎病毒(HCV)的感染率、影响因素及临床特点.方法:应用第二代ELISA法、反转录一套式PCR法(RT-PCR)检测了154例血透患者和46名透析中心工作人员的血清抗-HCV抗体及HCV-RNA.结果:血透患者抗=HCV阳性率为70.8%,HCV-RNA阳性率为71.7%.透析中心工作人员HCV感染率为0%.血透患者抗-HCV-RNA,而在38.7%的抗-HCV阳性患者中亦检出HCV-RNA.HCV感染率与输血次数、透析年限显著相关,且输血次数的相对危险度(RR=6.675)大于透析年限(RR=3.897).HCV感染率与性别或年龄无关.HCV阳性与HCV阴性患者肝功能异常率无显著差异,29.8%的HCV阳性患者和30.3%的HCV阴性患者血清ALT水平升高.结论:血透患者抗-HCV阳性率明显高于普通人群,而透析中心工作人员HCV感染率极低.透析年限和输血次数是透析患者HCV感染传播的主要危险因素,且输血对HCV感染的相对危险度较透析年限相对更大.血清转氨酶水平不能作为预示血透患者HCV感染的指标.
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