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目的:研究急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者众多危险因素与颈动脉斑块的形成、性质的相关性,以便为颈动脉粥样硬化性疾病的风险预测及临床治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2017年11月至2018年11月于沧州渤海新区中捷医院神经内科确诊并住院治疗的247例急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者,采集每位研究对象的临床资料和相关检验指标。按照颈动脉彩超结论(有无斑块)划分为斑块组187例、无斑块组60例,按照颈动脉斑块超声特性将斑块组划分为稳定斑块组87例、易损斑块组100例,要求颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组,稳定斑块组与易损斑块组在脑梗死严重程度方面的差异无统计学意义(P>0.05)。对可能影响脑梗死患者颈动脉斑块的众多危险因素先后分别采用单因素Logistic回归分析、多因素非条件Logistic回归分析方法进行统计分析,探讨颈动脉斑块发生及性质的独立危险因素。结果:1.颈动脉粥样硬化斑块组与无颈动脉粥样硬化斑块组,年龄、性别、吸烟史、SBP、尿酸、肌酐、Hcy及高密度脂蛋白八个危险因素比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余危险因素两组间比较无统计学意义(P>0.05)。2.年龄、吸烟史、SBP、尿酸和Hcy为颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素,按照危险程度由高到低排列为:吸烟史(OR=3.1131,P=0.0028)、SBP(OR=1.5361,P=0.0267)、Hcy(OR=1.389,P=0.0161)、年龄(OR=1.1037,P<0.0001)、尿酸(OR=1.007,P=0.006)。3.易损斑块组与稳定斑块斑,性别、饮酒史、SBP和Hcy水平四个危险因素比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余危险因素两组间比较无统计学意义(P>0.05)。4.性别、SBP和Hcy为颈动脉粥样硬化斑块性质的独立影响因素,按照危险程度由高到低排列为:性别(OR=2.2798,P=0.0146)、SBP(OR=1.3025,P=0.0131)、Hcy(OR=1.1403,P=0.0021)。结论:1.年龄、吸烟史、SBP、尿酸和Hcy是急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块发生的独立危险因素。2.性别、SBP和Hcy是急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块性质的独立危险因素。