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目的：癫痫持续状态各个阶段的治疗已有明确,最优的治疗方案。对于难治性癫痫持续状态引起的多器官功能障碍研究也越来深化,肺部感染成为ICU、机械通气、护理工作最为主要的工作,且最难控制。本文是一个单中心、短期队列、回顾性探讨难治性癫痫持续状态并发肺部感染的相关性危险因素分析。方法：收集沈阳军区总医院神经外科癫痫中心对从2012年6月到2014年6月收治的65例难治性癫痫状态患者。入选标准：癫痫持续状态使用足量的2-3种一线和二线抗癫痫持续状态的药物治疗二小时而没有终止发作者；根据影像学、痰液培养、院内获得性肺炎诊断标准确定是否并发肺部感染。先对其发作类型、病因、治疗、转归等一般临床特征进行分析,然后进一步总结分析难治性癫痫持续状态出现肺部感染的相关因素。将是否患肺部感染分为感染组及非感染组,将肺部感染设为因变量,患者年龄、性别、吸烟、入院时间(包括急诊及外院治疗时间)、发作频率、意识水平、机械通气等因素纳入分析范围,设为自变量。分别用两独立样本t检验、mann-whitney检验、pearsonX2检验行单因素在肺部感染组及非肺部感染组之间是否存在差异,经检验合格后纳入多因素Logistic回归影响分析,以SPSS软件进行统计分析,P<0.05有统计学意义,用WindowsSPSS17.0版进行分析。结果：本组65例患者中男性43例,女性22例,男性多于女性。死亡8例、死亡率12.3%。气管插管24例,气管切开插管11例,肺部感染40例、感染率62%。发作类型,全面性惊厥癫痫持续状态42例(65%)、部分性惊厥癫痫持续状态21例(32%)、非惊厥性癫痫持续状态2例(3%),惊厥癫痫持续状态明显多于非惊厥性癫痫持续状态。脑外伤急性期4例,慢性脑外伤后癫痫10例,脑肿瘤15例,海绵状血管瘤3例,动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血2例,高血压脑出血2例,缺血缺氧性脑血管病6例,甲基安非他命、吗啡中毒1例,氢溴酸右美沙芬中毒1例,线粒体脑肌病3例,其他/不知原因18例。经单因素分析非肺部感染组和肺部感染组在发作频率(P=0.009)、意识水平(P=0.009)、机械通气(P=0.009)方面差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。而两组在年龄、性别、吸烟、就诊时间方面差异则无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归影响分析肺部感染的发生与发作频率(OR3.321,95%C13.321-8.764)、机械通气(0R2.876,95% CI1.176-7.031)呈正相关,与意识水平(OR0.286,95%CI0.97-0.84)负相关。结论：发作频率、机械通气是危险因素,发作频率越高,肺部感染的倾向性就越大。气管插管或切开的比例越高,肺部感染的倾向性就越大。而意识水平则为保护因素,意识水平越高,肺部感染的倾向性反而越小。癫痫持续状态早期控制发作才能有效阻止肺部感染,随着癫痫发作时间延长,肺部感染难以避免及控制。