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研究背景支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴,是小儿时期常见的呼吸系统疾病,本病常反复发作,迁延难愈。哮喘多属本虚标实之证,缓解期以正虚为主,多表现为肺、脾、肾不足的征象,宜扶正气,可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主,痰瘀为患,肺失宣降,且有寒热之别,宜攻邪为急,可用化痰通瘀、降气平喘的方法。现代医学认为支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞引起的气道慢性炎症。其发病机制十分复杂,涉及了变态反应、炎症、气道痉挛等一系列病理变化过程,临床表现为反复发作的喘息和呼吸困难。中医学认为西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎以及其他急性肺部过敏性疾患所致的以哮喘为主要表现者,可根据哮病来进行辨证论治。哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现,是内科临床上的常见病和多发病之一。中药治疗哮喘的作用机理研究涵盖了气道慢性炎症的起因、调控及后果等诸多环节,中医药重视整体调节,治疗本病有潜在优势,近10年来中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效。研究目的观察小青龙汤雾化吸入配合心理干预治疗儿童哮喘(外寒内饮型)的临床疗效。为临床上综合治疗哮喘,提高哮喘患儿心理健康水平,更好的控制哮喘发作提供依据。研究方法将符合入组标准的40例患儿随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组给予小青龙汤雾化吸入配合心理干预治疗,对照组使用小青龙合剂(台湾天一药厂股份有限公司生产),每次5-10ml,每日2次。连服1周为1疗程,共服3个疗程。治疗结束后,比较治疗前后两组患儿哮喘症状以及情绪、躯体症状的变化情况。结果(1)治疗前,两组患儿的一般情况、哮喘症状评分无统计学差异(p＞0.05)。(2)治疗前,两组患儿的Conners儿童行为量表(父母问卷)评分差异无统计学意义(p＞0.05),治疗组有13例患儿焦虑分值、7例冲动-多动分值、3例学习问题分值高于参考值;对照组分别为12、6、2例。(3)治疗后,两组患儿咳嗽、喘促症状均有明显缓解,治疗组优于对照组(P＜0.05),痰鸣症状两组比较差异无统计学意义,两组喷嚏、流涕症状与治疗前比较,差异有统计学意义,但两组间总体疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。(4)治疗后,两组患儿焦虑评分均低于治疗前,但只有治疗组组有统计学意义(P＜0.01),治疗组组患儿对焦虑症状的改善明显优于对照组(P＜0.05),两组患儿冲动-多动、学习问题的评分与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小青龙汤雾化吸入配合心理干预能明显缓解哮喘(外寒内饮型)儿童的临床症状,疗效显著,并且对哮喘患儿兼次症及焦虑症状的改善明显优于小青龙合剂,能更好的提高患儿生活质量。