BMI-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

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目的:分析BMI-1与子宫内膜癌的手术-病理分期、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移及雌孕激素受体之间的关系,研究BMI-1在子宫内膜癌的发生、发展、浸润、转移中的作用及其对于临床诊断、治疗及预后评估的指导意义。方法:选取吉林大学第二医院2010年05月—2011年3月妇科住院患者行子宫切除的正常子宫内膜及宫腔镜检查获得的正常子宫内膜15例(包括增殖期8例,分泌期7例);子宫内膜增生症组20例(包括单纯增生10例,复杂增生5例,非典型性增生5例);子宫内膜癌42例:根据国际妇产科联盟(FIGO2009)手术-病理分期标准进行分期,Ⅰ期28例,Ⅱ期7例,Ⅲ和Ⅳ期共7例,病理分级:高分化(G1期)17例,中分化(G2期)14例,低分化(G3期)11例,淋巴转移者6例,无淋巴转移者36例。所有标本均经吉林大学第二医院病理科手术病理确诊,术前均未接受放疗、化疗或任何激素治疗。采用免疫组织化学的方法测定BMI-1在各组织中表达的差异,从而分析BMI-1与子宫内膜癌的手术-病理分期、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移及雌孕激素受体之间的关系,探讨BMI-1与子宫内膜癌的发生、发展、浸润及转移的关系。BMI-1在不同组织中灰度值的比较,及其表达情况与各临床病理指标之间关系的比较,采用统计学分析,以P<0.05为有显著性差异。结果:(1)、BMI-1在正常子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜癌中表达的灰度值分别为:199.47±9.151、143.60±9.361、106.31±11.696(灰度值越小阳性越高)。BMI-1在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜及子宫内膜增生症(p<0.05),同时BMI-1在子宫内膜增生症中的表达高于正常子宫内膜(p<0.05)。(2)、BMI-1在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜癌中表达的灰度值分别为:112.21±6.994、102.57±8.0778、86.42±3.207。BMI-1在Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜癌中表达明显高于Ⅱ期(p<0.01),在Ⅱ期子宫内膜癌中的表达明显高于Ⅰ期(p<0.01)。(3)、BMI-1在淋巴结转移、淋巴结无转移的子宫内膜癌中表达的灰度值分别为:86.83±3.311、109.56±9.100。BMI-1在淋巴结转移的子宫内膜癌中的表达明显高于无淋巴结转移的(p<0.01)。(4)、BMI-1在子宫内膜癌中肌层浸润深度<1/2及肌层浸润深度≥1/2中表达的灰度值分别为:112.86±7.539、109.20±1.923。BMI-1在肌层浸润深度≥1/2的表达显著高于肌层浸润深度<1/2的(p<0.01)。(5)、BMI-1在高、中、低分化子宫内膜癌中表达的灰度值分别为:108.76±12.700、104.50±8.609、104.40±14.001。BMI-1在各组子宫内膜癌中的表达无统计学意义(p>0.05)。(6)、BMI-1在子宫内膜腺癌及其他类型癌中表达的灰度值分别为:107.08±10.5572、99.00±18.565。BMI-1在各组子宫内膜癌中的表达无显著性差异(p>0.05)。(7)、BMI-1在子宫内膜癌中雌孕激素受体阳性及阴性中表达的灰度值为:106.86±10.687、105.70±12.970。BMI-1在各组子宫内膜癌中的表达无统计学意义(p>0.05)。结论:BMI-1在子宫内膜癌组中的表达显著高于正常子宫内膜和增生症子宫内膜,同时BMI-1在增生症子宫内膜中的表达稍高于正常子宫内膜;子宫内膜癌组织中的BMI-1的表达随手术-病理分期的增高、肌层浸润深度的增加及淋巴结转移而升高,提示BMI-1与子宫内膜癌的发生、发展、浸润及转移有关,而与组织学分级、病理类型及雌、孕激素受体无关。随着近年来靶向治疗的迅速发展,推测BMI-1有望成为子宫内膜癌临床诊断、指导治疗、评估预后的生物学指标和极具前景的基因治疗新分子。
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