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新型农村合作医疗作为我国农村卫生工作的重点之一,其目的是为农民提供基本医疗服务,减轻农民疾病经济负担,解决日益严重的农村社会保障问题。通过保障和改善农民的健康,促进农村经济发展和社会稳定。经过近三年的试点工作,新型农村合作医疗已成为公共卫生、农村发展、政策研究、管理学、经济学等领域的一个研究热点。各领域都聚焦同一个问题,即新型农村合作医疗如何能持续健康的发展。其中,“政府治理”作为一种新的视角也被用来审视新型农村合作医疗制度。本文期望把政府治理理论与我国的农村医疗改革结合起来,重新审视当前的农村合作医疗制度,为更好地解决新型合作医疗实践中面临的问题提供一个研究思路。
本文从第一章系统的阐释了卫生经济学、公共管理学和政府治理模式的相关理论。第二章回顾了中国农村医疗卫生制度自建国以来的发展历程,阐述了50几年来政府治理模式在农村医疗卫生领域的转变过程,在第三章里分析了当前农村医疗改革中政府治理模式及新型农村合作医疗制度自身所存在的问题,并运用公共产品和政府治理以及医疗卫生的相关理论进行了原因分析。第四章里,笔者选择了三个在农村医疗制度建设方面典型的、有代表性的国家,以日本、德国、墨西哥的农村医疗制度为例,通过对其农村医疗领域中政府治理的先进经验研究,找出其成功的原因并进行总结,据此在第五章提出自己在中国农村医疗改革中关于政府治理模式的构建思路,针对政府治理模式的缺陷及新型农村合作医疗政策自身存在的缺陷提出实施建议。