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梗阻性肾病最显著的病理组织学特征是肾小管间质纤维化.动物实验研究表明,转化生长因子β<,1>(Transforming growth factor β<,1>,TGF-β<,1>)是介导其纤维化发生和发展过程中最关键的细胞因子.该研究通过观察临床梗阻性肾病肾组织TGF-β<,1>蛋白的表达和测定尿液中TGF-β<,1>的含量,并比较TGF-β<,1>和肾小管间质纤维化其它相关因子ICAM-1、PCNA、Ⅳ型胶原的表达,以探讨TGF-β<,1>与肾小管间质纤维化的关系.第一部分梗阻性肾病肾组织TGF-β<,1>、ICAM-1、PCNA、Ⅳ型胶原的免疫组化观察;目的:探讨临床梗阻性肾病肾组织TGF-β<,1>、ICAM-1、PCNA以及Ⅳ型胶原蛋白的表达及其与肾小管间质纤维化的关系,为今后梗阻肾小管间质纤维化的逆转提供理论依据.结论:(1)TGF-β<,1>、ICAM-1、PCNA、Ⅳ型胶原蛋白表达的升高提示它们在梗阻性肾病肾小管间质纤维化的过程中发挥着重要的作用,其中TGF-β<,1>是介导纤维化发生和发展最关键的细胞因子.(2)TGF-β<,1>与梗阻性肾病肾小管间质纤维化及积水程度密切相关,提示针对TGF-β<,1>表达的阻断为逆转小管间质纤维化及保护患肾功能提供了可能.(3)TGF-β<,1>通过介导Ⅳ型胶原的沉积,从而使梗阻肾小管上皮基底膜受损可能是导致肾小管间质纤维化的一个重要机制.(4)TGF-β<,1>与ICAM-1可能是导致梗阻肾小管间质纤维化过程中的两个独立因素.(5)梗阻性肾病中无论是肾小管上皮细胞还是间质细胞,其增殖状态始终存在.(6)梗阻性肾病肾小管间质纤维化可能与导致梗阻的病因无关.第二部分成人不完全性梗阻肾积水尿液TGF-β1含量的测定;目的:测定成人不完全性梗阻肾积水尿液TGF-β<,1>的含量,以及梗阻解除以后膀胱尿TGF-β<,1>含量的变化,探讨尿TGF-β<,1>测定在梗阻性肾病中的意义.结论:成人不完全性梗阻肾积水膀胱尿、肾盂尿TGF-β<,1>含量较正常人显著升高,提示尿TGF-β<,1>测定可为梗阻性肾病的患肾功能的评估提供依据.