针灸治疗高胆固醇血症优化方案的临床研究

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高脂血症是指血清(或血浆)中一种或几种脂质浓度明显升高。而血脂过高是引起心脑血管疾病的原因之一,其中胆固醇的升高是引起冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的重要因素。而高胆固醇血症是高脂血症西医分型中的一种。随着社会的发展,人们生活水平提高的同时,工作、家庭压力也在增大,这都导致了人们饮食结构及生活习惯的改变,最终引起高脂血症的发生率逐年增高和向中年人群发展的趋势。人们也逐渐地认识到胆固醇异常是冠心病的重要、独立的危险因素。因此,如何防治高胆固醇血症,特别是探索非药物调脂的有效方法,对防治心脑血管疾病的发生与发展有着尤为重要的意义。目前针灸在治疗高胆固醇血症方面有着很好的调脂效果。但根据有关这方面的文献统计,穴位、针灸方法及疗程长短的选择都有很大差异,临床治疗上难以规范应用。本试验采用正交试验方法设计,探寻出针灸临床治疗高胆固醇血症的最优方案。目的:通过采用不同针灸方法、选取不同经穴、配合不同疗程治疗高胆固醇血症,观察并比较治疗前、后临床效果及总胆固醇(TC)水平的变化,通过总结疗效结果,进行统计学处理、分析,从而探寻出针灸治疗高胆固醇血症的最佳组合方案。方法:参照《中药新药临床研究指导原则》治疗高胆固醇血症的临床研究指导原则。选择3因素3水平的正交试验设计法,应用L9(34)正交试验用表,对符合试验条件的高胆固醇血症患者,采用随机分配方法,分为脾胃经穴+艾灸+治疗1个疗程组、脾胃经穴+、电针+治疗2个疗程组、脾胃经穴+穴位注射+治疗3个疗程组、背俞穴+艾灸+治疗2个疗程组、背俞穴+电针+治疗3个疗程组、背俞穴+穴位注射+治疗1个疗程组、任脉经穴+艾灸+治疗3个疗程组、任脉经穴+电针+治疗1个疗程组、任脉经穴+穴位注射+治疗2个疗程组,每组收取5例患者,共计45例。本试验研究中患者在治疗期间保持原有的饮食、生活习惯,不服用任何影响血脂代谢的药物,治疗前、后分别采血检测总胆固醇(TC)指标。结果:通过正交试验的统计结果提示:所有组对降低血清TC值均有效果,其中以脾胃经穴+艾灸+治疗3个疗程的组合为最优(FC> FB> FA, KA1> KA3> KA2, KB1> KB3 >KB2, KC3>KC2>KC1);所有组的治疗后较治疗前中医症候积分均有不同程度下降,即所有组对各年龄层次的高胆固醇血症患者临床表现出的眩晕、头痛、胸闷、心悸、肢麻、纳差等症候均有不同程度的改善,但其中以任脉经穴+艾灸+治疗3个疗程这一组合(FC>FA>FB, KA3>KA1>KA2, KB1>KB2>KB3, KC3>KC2>KC1),对减轻高胆固醇血症患者的临床症候表现效果最佳。结论:(1)所有组对降低血清TC值均有效果,其中以脾胃经穴+艾灸+治疗3个疗程的组合最优;(2)所有组对各年龄层次的高胆固醇血症患者临床表现出的眩晕、头痛、胸闷、心悸、肢麻、纳差等症候均有不同程度的改善,其中以任脉经穴+艾灸+治疗3个疗程这一组合,对减轻高胆固醇血症患者的临床症候表现效果最优。
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