论文部分内容阅读
目的 近年来，随着我国医疗制度的改革，医疗体制的不断完善，医护人员面临着更大的职业压力。医护人员工作时间长，工作量大，工作质量要求高，工作风险性大，工作环境特殊，需要经常面对疾病及死亡等，容易导致工作满意度的下降。医护人员的工作满意度不仅影响其个人的工作效率和职业发展，而且会影响医院的医疗质量与安全，进一步将影响医院的整体绩效。医护人员作为医院的重要组成部分，提高其工作满意度，可以提高医院的医疗服务质量与安全，对于医院的可持续性发展有着重要的作用。 国内外大量研究表明，医护人员的工作满意度受多种因素影响。职业紧张和工作倦怠会导致医护人员工作满意度的下降，组织支持感可以提高医护人员的工作满意度水平。目前，关于工作倦怠和组织支持感在医护人员职业紧张与工作满意度关系中的中介作用的实证研究还较少。 因此，本研究在文献梳理和课题组前期研究的基础上提出如下假设: 假设1:医护人员的职业紧张对工作满意度具有负向的直接预测作用。 假设2:医护人员的工作倦怠对工作满意度具有负向的直接预测作用。 假设3:医护人员的组织支持感对工作满意度具有正向的直接预测作用。 假设4:医护人员的工作倦怠和组织支持感在职业紧张与工作满意度的关系中具有中介作用。 结合本课题组前期的研究成果，探讨医护人员职业紧张、工作倦怠、组织支持感和工作满意度之间的关系，对于降低医护人员的职业紧张、工作倦怠，加强组织支持并最终提高医护人员的工作满意度具有重要的理论及实际意义。 研究对象与方法 本研究采用多阶段分层随机抽样方法，按照地理区域分布选取辽宁省5座城市10所三级综合型医院的2000名医护人员为研究对象。分别应用医护人员一般情况调查问卷、付出-回报失衡问卷(Effort-RewardImbalanceQuestionnaire，ERI)、工作倦怠问卷(Maslachburnoutinventory-generalsurvey,MBI-GS)、组织支持感问卷（PerceivedOrganizationalSupport，POS）和工作满意度问卷(MinnesotaSatisfactionQuestionnaire，MSQ)测量医护人员的人口统计学信息、职业紧张、工作倦怠、组织支持感和工作满意度。应用Epidata3.0软件进行数据录入，采用SPSS17.0和AMOS7.0软件进行数据整理和统计分析。本研究采用的统计分析包括:描述性分析、t检验、方差分析、相关分析、多元分层回归分析和结构方程模型验证性分析。 结果 1、研究结果显示职业紧张量表、工作倦怠量表、组织支持感量表和工作满意度量表均具有良好的信效度。 2、职业紧张对医护人员的工作满意度具有负向的直接预测作用。 3、工作倦怠对医护人员的工作满意度具有负向的预测作用;组织支持感对医护人员的工作满意度有正向的预测作用。 4、工作倦怠的中介作用:消极怠慢在医生回报与工作满意度的关系中具有部分中介作用;消极怠慢在护士外在付出和回报与工作满意度的关系中具有部分中介作用。 5、组织支持感的中介作用:组织支持感在医生及护士外在付出和回报与工作满意度的关系中均具有中介作用。 结论 1、本研究所采用的ERI、MBI-GS、POS和MSQ适用于测量中国医护人员的职业紧张、工作倦怠、组织支持感和工作满意度。 2、职业紧张、工作倦怠可以降低医护人员的工作满意度;组织支持感可以提高医护人员的工作满意度。 3、医护人员的工作倦怠和组织支持感在职业紧张各维度对工作满意度的影响中起到了不同的中介作用;加强组织支持感，降低工作倦怠水平，在提高医生及护士工作满意度的过程中起到重要的作用。