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目的:强迫性障碍(Obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种包括强迫思维和强迫行为为主要特征的慢性精神障碍,造成患者很大的痛苦以及功能障碍。研究发现,强迫性障碍患者存在厌恶认知加工的障碍,也存有临床特征的性别差异。厌恶是强迫性障碍患者的一种中心情绪,可能在其疾病的病因和症状维持上有着不可忽视的作用。厌恶既可以由受污染的非洁净物诱发,也可以由不道德的言行所诱发,前者称为核心厌恶,后者称为道德厌恶。目前有关强迫性障碍核心厌恶与道德厌恶的分类研究偏少,更鲜有针对强迫性障碍患者这一特殊群体厌恶加工的性别差异的研究,是否临床观察到强迫性障碍患者的某些个体性差异的背后与厌恶加工和性别差异有着某种联系。本研究采用词汇判断任务探索强迫性障碍患者厌恶加工及性别差异,从厌恶加工角度深入分析或许是理解强迫性障碍的关键。方法:依据《国际疾病与相关健康问题统计分类第10版》(International Classification of Diseases and Related Health Problems,Tenth Revision,ICD-10)共纳入符合强迫性障碍诊断标准的74例门诊及住院患者。并招募与强迫性障碍患者组性别、年龄和受教育程度相匹配的64例正常健康人以作为对照组。将强迫性障碍患者组以及正常对照组依据性别进行分组,采用帕多瓦量表(Padua inventory-Washington State University revision,PI-WSUR)、耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)和词汇判断任务对74例强迫性障碍患者(男39例,女35例)和65例正常健康对照者(男35例,女30例)评估其强迫症状及严重程度,并记录包括核心厌恶词、道德厌恶词和中性词的正确率、反应时以及厌恶评级,分析强迫性障碍患者组以及对照组厌恶加工的性别差异。结果:强迫性障碍患者组与正常对照组在核心厌恶词、道德厌恶词和中性词的正确率上以及中性词厌恶评级的比较上,差异均无统计学意义,但两组在核心厌恶词、道德厌恶词和中性词反应时的比较上,以及在核心厌恶词和道德厌恶词厌恶评级上,患者组反应时更长,评级更高,且差异具有统计学意义(P<0.01);强迫性障碍男性组与女性组在核心厌恶词、道德厌恶词以及中性词的正确率及厌恶评级比较上差异均无统计学意义,但在反应时比较上女性患者普遍比男性患者短,且差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组仅在中性词反应时比较上女性比男性短,差异亦具有统计学意义(P<0.01)。结论:强迫性障碍患者存在厌恶加工的功能障碍,患者厌恶感比正常人强;强迫性障碍患者存在厌恶加工的性别差异,而在正常组并没有发现厌恶加工的性别差异;强迫性障碍女性患者有着比男性患者的更高的核心厌恶和道德厌恶;女性强迫性障碍患者具有特殊高道德厌恶感。