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背景：
近年来加速康复外科(fast track surgery，FTS)这一理念越来越受到外科医生的关注。FTS核心是通过一系列有效的综合措施来减少应激，加速病人术后的康复。Wilmore等提出FTS将来的发展重点：寻求更有效的减少围手术期应激、控制炎症反应的方法。谷氨酰胺(glutamine，Gln)是具有多种生物学功能的条件必需氨基酸(conditionally essential amino acid，CEAA)。在创伤、外科手术、感染时，Gln的消耗与肠道通透性增加、免疫抑制等相关，可导致细菌、毒素易位增加，免疫细胞应对能力下降，这使得肠道成为应激的中心器官，并且是全身炎症反应综合征(systemic inflammatoryresporlse syndrome，SIRS)、多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome，MODS)的始动器官。
目的：
观察静脉补给Aln-Gln双肽对腹部手术后病人早期肠道通透性的影响，继而探讨其与术后应激反应、全身炎症反应的关系，为Aln-Gln
在FTS中的应用提供实验依据。
方法：
1．入选病例及分组 20例腹部手术病人以前瞻、随机对照的方法分为研究组和对照组，每组各10例。从术后第1天开始，研究组静脉补给丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5g·kg-1·d-1，共4天；对照组用同等量生理盐水替代。
2．观测指标 于手术前、后分别检测血浆Gln浓度和反映肠道通透性、全身炎症反应和应激反应有关的实验指标：尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞计数、人类白细胞抗原(HLA)-DR．和SIRS指标：体温、心率、呼吸次数和血白细胞计数。
结果：
术后第5天，对照组的血清Gln浓度较术前下降16％，研究组较术前提升17％，且研究组明显高于对照组(p＜0.05)。研究组术后第5天血DAO、尿L/M均较术前明显降低，研究组术后SIRS的总发生率比对照组明显降低，皮质醇、IL-6的恢复明显优于对照组，单核细胞HLA-DR表达较对照组明显提升。
结论：
Aln-Gln双肽的术后静脉补给是有效的，能改善肠屏障功能，减轻术后早期全身炎症反应、应激反应、免疫抑制。Aln-Gln双肽可以
用于FTS，以更好的控制术后炎症、应激反应，利于患者术后的恢复。