【摘 要】
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目的:应用旁气流通气监测技术(SSS)对开胸、开腹手术的患者行系统观察,探讨体位变动、开胸、手术结果等对呼吸系的影响,并对SSS进地评估.方法:选取需行开胸、开腹手术的患者3
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目的:应用旁气流通气监测技术(SSS)对开胸、开腹手术的患者行系统观察,探讨体位变动、开胸、手术结果等对呼吸系的影响,并对SSS进地评估.方法:选取需行开胸、开腹手术的患者30例,按手术类型分为开腹组、开胸非肺脏组、肺叶切除组.采用全麻,行机械控制呼吸,在体位变动前后、开胸(腹)后、胸(腹)内操作结束、关胸(腹)后潮气量、气道压、顺应性、顺应性环、阻力环等指标进行等连续监测.结果:1.侧卧后较平卧顺应性略下降,气道压略同(P〉0.05);2.开胸后顺应性升高,气道压下降(P〈0.01);3.在病变未涉及肺脏的手术中,呼吸系指标在手术前后变化不大(P〉0.05);4.单纯切除一个肺叶,呼吸系指标在手术前后变化不大(P〉0.05).结论:1、全麻侧卧后较平卧不引起呼吸系功能紊乱;2、剖胸后术侧已无胸廓顺应性,而使顺应性升高;3、在病变未涉及肺脏的手术中,手术结果对呼吸影响很小;4、单纯切除一个肺叶,对呼吸系影响不大.但因手术并非固定某一肺叶,术前的病理生理改变不尽一致,所以对此有待于深入研究;5、SSS能对通气性进行多方面监测,有助地及时判断呼吸系统的改变,对指导临床无疑是一重大进步.
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