Graves病患者131I治疗前后外周血单个核细胞中miR-155、Th17水平的变化及意义

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目的:通过检测Graves病病人131I治疗之前和治疗后PBMCs中microRNA-155、Th17细胞的动态变化,探讨microRNA-155、Th17细胞与GD患者131I治疗后早发甲减的相关性。方法:收集来我院就诊GD患者,共60人,分为治疗前(TO)及131I治疗后1个月(T1)、3个月(T3)三个阶段;另选年龄、性别相匹配的健康体检者30人作为对照。采用RT-PCR技术检测纳入者静脉血PBMCs中miR-155 mRNA的表达、流式细胞术检测PBMCs中Th17细胞的表达;ELISA检测相关因子IL-17A的水平。统计学分析各组miRNAs-155、Th17细胞百分比、IL-17A表达的情况及其相关性。结果:TO组PBMCs中miR-155mRNA、Th17细胞百分比(即Th17细胞频率)、IL-17A水平显著高于正常对照组(P<0.01);TO、T1、T3之间两两对照差异是有统计学意义(P<0.01)。采用双变量相关性分析得出miR-155mRNA表达水平与Th17细胞百分比呈正相关(TO:r=0.912,P<0.001;T1:r=0.784,P<0.001;T3:r=0.762,P<0.001;NC:r=0.434,P<0.001);Th17细胞百分比与TSH水平成正负相关(TO:r=-0.559,P<0.001;T1:r=-0.624,P<0.001;T3:r=-0.580,P<0.001;NC:r=-0.564,P<0.001)。131I治疗后早发甲减患者,外周血Th17细胞百分比、miR-155水平较不发生甲减者相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)结论:1.miR-155可能是通过对Th17细胞及IL-17的调节,参与GD的发生、发展以及疾病的转归过程。2.miR-155、Th17细胞可能参与了早发甲减这部分患者131I治疗以后甲状腺的自身免疫性损伤。
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