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腰椎间盘突出症是临床常见的骨伤科疾病，它是西医的诊断，中医没有此病名，而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。中医的推拿手法，是祖国传统医学的宝贵遗产之一，它具有悠久的历史，祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和滑利关节。此外，它还能增强人体抗病能力，起到保健作用。 我院按摩科林应强教授有着三十多年的骨伤科临床经验，他根据腰椎病的生理病理特点总结出来一套独特的林氏定位手法。该手法应用于临床二十余年，取得很好的治疗效果。为了进一步探讨和研究立体定位斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症的疗效量化标准及其可操作性，使之更加科学化、规范化，基于此而设计了本项研究。 目的： 通过对分步三维正骨法治疗腰椎间盘突出症的规范化整理研究，探讨腰椎间盘突出症的有效及安全治疗方案，为推广分步三维正骨手法提供现代科学的理论依据。 方法： 本研究所有病例均来源于2008年2月至2009年2月期间在广东省中医院按摩科和康复科门诊就诊的病人。将符合纳入标准的80例病例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用分步三维正骨手法，对照组采用常规推拿手法，两组治疗均为隔日一次，十次为一疗程。治疗前和一疗程结束后均用CODI对所有对象做评定，两组疗效分析方法是将CODI的评分划分为：优（0%-24%）；良（25%-49%）；可（50%-74%）；差（75%-100%）。观察优良率,优良例数（“优”例数+“良”例数）/总的例数*100%。并观察治疗后有无不良反应发生；疗程内痊愈的将提前结束治疗。最后将所得数据用spss13.0进行统计学分析。 结果： 两组治疗后的疗效分析，治疗组优10例（25.00%），良19例（47.50%），可9例（22.50%），差2例（5.00%），优良率72.5%。对照组优8例（20.00%），良14例（35.00%），可15例（37.50%），差3例（7.50%），优良率55.00%。两组患者治疗前后自身优良率变化比较，经统计学处理，P＜0.05。表明两组手法对腰椎间盘突出症的治疗均有效，但两组治疗后优良率变化比较，治疗组明显优于对照组，P＜0.05，表明分步三维正骨法对腰椎间盘患者的治疗比常规推拿手法组更有效。两组患者在治疗中均未发现有不良反应出现。 结论： 分步三维正骨法是林应强教授多年临床经验总结，并根据腰椎间盘突出症的生理病理特点，以及脊柱的生物力学原理精心设计总结出来的特殊治疗手法。上述临床研究表明分步三维正骨法是治疗腰椎间盘突出症有效和安全的方法，该法之所以取得较好临床疗效，这与该法操作符合科学原理，且相对规范有关。