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目的:了解江西省农村初中生健康危险行为的流行现状和普遍特征,探讨江西省农村初中生健康危险行为的异质性及健康危险行为各潜在类别的影响因素,为江西省政府、教育、卫生部门制定相关政策和措施提供科学依据,控制并减少健康危险行为的发生。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,给江西省于都县、上饶县、都昌县、丰城市、抚州市东乡区、遂川县6区/县农村初中生发放问卷。调查问卷参照美国疾病控制与预防中心青少年健康危险行为问卷,结合中国的中小学学生的特点设计而成。问卷由两大部分组成:1.调查对象的人口学特征;2.《农村留守儿童健康危险行为调查问卷》。学生匿名独立完成并当场回收问卷,采用EpiData 3.1软件建立数据库,数据经SAS 9.4逻辑校正,采用Mplus 7.4软件对江西省农村初中生健康危险行为进行潜在类别分析,采用SPSS 22.0统计软件进行统计描述、卡方检验(Chi-squire test)以及无序多分类非条件Logistic回归分析。结果:(1)本次调查江西省农村初中生健康危险行为共计发放问卷965份,回收问卷962份,经过SAS编程质控筛选,有效问卷共936份,问卷有效率96.99%。其中,男生占52.99%,女生47.01%;初一学生占31.73%,初二学生占33.65%,初三学生占34.62%;留守儿童占比28.10%,非留守儿童占比71.90%。农村初中生健康危险行为发生率较高的依次为缺乏体育锻炼80.34%,频繁食用零食36.43,遭受欺凌27.78%,超时看电视25.21%,参与打架20.19%。(2)单因素分析结果显示,江西省农村初中生各健康危险行为在年龄、性别、年级、是否留守、是否为独生子女、家庭结构、是否目睹过家长互殴、是否遭受过家庭暴力、学习成绩、学习压力间存在统计学的差异。其中,校园伤害行为、精神成瘾行为、不安全性相关行为、不健康饮食行为的发生在性别、家庭结构间均存在显著地统计学差异(P<0.05);(3)根据潜在类别模型将8类江西省农村初中生健康危险行为分为4个潜类:高危险行为组,占4.00%;高自伤和自杀意向组,占14.60%;中等危险行为组,占15.20%;低危险行为组,占总体66.30%。(4)多类别Logistic回归分析显示,相对于低危险行为组,“≤13岁”年龄组(OR=5.94,95%CI=1.33-26.62)、“14-15岁”年龄组(OR=5.56,95%CI=1.27-24.33)、非双亲家庭(OR=2.09,95%CI=1.03-4.23)、未遭受家庭暴力(OR=4.32,95%CI=1.61-11.59)以及学习成绩“中等/差”(OR=2.70,95%CI=1.31-5.57)更易进入高危险行为组;非独生子女(OR=1.78,95%CI=1.02-3.22)、目睹家长互殴(OR=1.86,95%CI=1.17-2.93)、未遭受家庭暴力(OR=3.01,95%CI=1.72-5.25)以及学习成绩“中等/差”(OR=1.81,95%CI=1.16-2.81)的农村初中生更易进入高自我伤害和自杀意向组;男生(OR=2.02,95%CI=1.33-3.05)、非留守儿童(OR=1.95,95%CI=1.18-3.21)、非独生子女(OR=2.04,95%CI=1.15-3.62)、非双亲家庭(OR=1.43,95%CI=1.00-2.21)、学习成绩“中等/差”(OR=1.51,95%CI=1.00-2.27)更易进入中等危险行为组。结论:江西省农村初中生健康危险行为存在明显潜类别,且各潜在类别所占比例不同,低年龄组、非双亲家庭子女、目睹过家长互殴以及学习成绩“中/差”的农村初中生健康危险行为比例高。提示这类农村初中生是健康危险行为干预重点,建议相关部门应及时开展健康教育、生活技能教育和心理卫生疏导工作,以预防和控制农村青少年健康危险行为的发生。