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目的:原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一。根据肺癌的生物学特点及预后,肺癌分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)两大类。NSCLC的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。而对于失去手术机会的中晚期NSCLC患者治疗的目标是:延长生存期,提高生存质量,尽量争取带瘤长期生存,此类晚期肺癌患者可考虑接受化疗。部分晚期肺癌患者化疗虽有近期疗效,但缓解维持时间短,化疗药物毒副反应较大,不能明显延长病人生存期。同时,一部分患者由于化疗药物敏感性较差或年老体弱,不愿或不能承受长期的化疗治疗。因此如何提高化疗效果和减少化疗药物的毒副反应有重要的意义。本文通过对参附注射配合NP方案治疗晚期NSCLC与单用NP方案治疗晚期NSCLC的比较,观察其疗效和毒副反应,探讨其临床应用价值。 方法:将84例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予长春瑞滨(盖诺,25mg/m2),第1,8天;顺铂(80mg/m2),第1~3天,常规水化、利尿和止吐等对症处理。每3周重复一次,共3个周期;同时,参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/天,连用2周。对照组只予化疗及常规水化、利尿和止吐等对症处理,化疗方案同前。所有方案均进行3个周期后评价疗效。 结果:两组患者近期疗效观察全部完成。两组均无完全缓解病例。两组疗效比较,治疗组近期有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组肿瘤无进展生存时间较对照组明显延长,差异有显着性(P<0.01)。治疗组的毒副反应均较对照组低,其中白细胞减少、恶心呕吐和神经毒性(下肢乏力)对比差异有显着性(P<0.01)。而血小板减少、贫血、肝功能损害及肾功能损害治疗组与对照组相比,差异无显着性(P>0.05)。治疗组加用参附注射液静滴,化疗后的生活质量有明显改善,治疗组KPS评分增加的例数较对照组明显增加,体重改善情况也明显好于对照组,经x2检验均有统计学意义(P<0.01),提示加用参附注射液治疗后,治疗组的生活质量改善情况明显好于对照组。Generalized Wilcoxon检验法比较两组的生存曲线,显示差异无统计学意义(P<0.01)。 结论:参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗后的毒副反应,在中西医结合治疗肿瘤中有着较好的优势。