【摘 要】
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目的：通过横断面观察肝癌发病初期证候的特点、对比观察肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗前后证候的变化以及监测疾病发展过程中证候的动态变化，并与临床理化指标相参照，初步探讨肝癌
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目的：通过横断面观察肝癌发病初期证候的特点、对比观察肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗前后证候的变化以及监测疾病发展过程中证候的动态变化，并与临床理化指标相参照，初步探讨肝癌的证候演变规律。
方法：统计分析506例肝癌患者初发及术后无瘤两种状态、不同临床分期的证候特点及差异，以及与临床理化指标的相关性；对比分析274例次行TACE术肝癌患者治疗前后证候及相关临床理化指标的变化；统计分析69例行TACE联合中药治疗肝癌患者首次治疗3个月、6个月、9个月、12个月后证候的变化特点。
结果：(1)506例肝癌患者在初发及术后无瘤状态、不同临床分期均以瘀证及湿证为主；瘀证与甲胎蛋白(AFP)及癌栓有一定关系，湿热证群与肝功能指标相关(以上P<0.05)；(2)274例次肝癌患者行肝脏TACE术后气虚证加重，肝气郁结证减轻，AFP下降，红细胞减少，肝功能恶化，有癌栓者治疗后虚实夹杂程度较无癌栓者重(以上P<0.05)；(3)行TACE联合中药治疗的69例肝癌患者证候与首次治疗前相比，3个月后非手术组瘀证加重，6个月后非手术组阴虚证、阳虚证、肝气郁结证、脾肾阳虚证减轻，9个月后术后组及非手术组瘀证及阴虚证均减轻(以上P<0.05)，12个月后证候与首次治疗前差异无统计学意义。
结论：肝癌患者初发病位在肝脾，可能以瘀及湿为主要病理变化；TACE治疗对证候的影响可能体现了肿瘤局部病情的好转及机能的损耗；TACE联合中药治疗在一定时间内病情可能稳定或好转，1年后病情可能出现进展或恶化趋势。
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